【摘 要】
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目的比较直接支架植入或尿激酶静脉溶栓加补救性支架植入与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 81例AMI患者中,直接冠脉内支架植入23例(直接支架组),尿激酶
【机 构】
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广东省江门市人民医院心内科暨心血管病研究所
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目的比较直接支架植入或尿激酶静脉溶栓加补救性支架植入与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 81例AMI患者中,直接冠脉内支架植入23例(直接支架组),尿激酶静脉溶栓加补救性支架植入28例(溶栓加支架组),尿激酶静脉溶栓30例(溶栓组).均行急诊冠状动脉造影,以TIMI血流分级法判断梗死相关冠状动脉(IRA)开通情况,治疗后进行动态心电图检查,计算心肌总缺血负荷,出院前用二维超声心动图测定心功能左心室射血分数(LVEF).结果直接支架组IRA开通率为95.6%,溶栓加支架组开通率为96.4%,溶栓组开通率为63.3%;LVEF分别为64.3±11.2、62.11±13.92和54.2±12.6;心肌总缺血负荷＞1 000 mm/min比率分别为8.6%、10.7%和33.3%.前两组IRA开通率、LVEF、心肌总缺血负荷＞1 000 mm/min的比率与溶栓组比较均具有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05).3组病死率分别为0、3.5%和3.3%,3组比较无显著性差异(P＞0.05).结论直接支架植入或尿激酶静脉溶栓加补救性支架植入较单纯尿激酶溶栓治疗更能充分开通IRA,改善患者心功能.
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