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摘要：目的：探索研究围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的影响。方法：选取妊娠期糖尿病患者总共150例随机平均分成观察组和对照组两组。对照组的患者给予常规治疗以及常规的护理，观察组患者在常规治疗以及护理的基础上给予围产营养科的营养治疗，营养指导。结果：两组患者在接受治疗后对糖尿病的认识、对膳食进行控制以及适当进行运动方面都有一定的提升，但是观察组的提升程度比对照组大，有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗前血糖指标与治疗后相比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制有较好的效果，能有效预防并发症的发生。
关键词：围产营养门诊；妊娠期糖尿病；诊营养治疗
妊娠期糖尿病（GDM）是一种在妇女妊娠期发生的糖代谢异常的症状。根据统计数据，妊娠期糖尿病发生率在世界各国的报道中是1%～14%，在我国报道的发生率是1%～5%，但是随着人们生活水平的提高近年来我国的妇女妊娠期糖尿病的发生率在逐年增高。妊娠期糖尿病对孕妇以及胎儿都有比较大的影响，治疗妊娠期糖尿病的一个有效方法就是营养治疗，本文就是探索研究围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的影响，取得了不错的效果，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取2013年5月至2013年7月间在我院门诊就诊资料完整的妊娠期糖尿病患者总共150例，将选取的150例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组，总共75例，年龄在21至33岁之间，平均年龄27岁；对照组，总共75例，年龄在22至34岁之间，平均年龄28岁。两组患者在年龄、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异（P>0.05），两组患者具有可比性。所有患者均排除有妊娠并发症以及严重肝、肾功能疾病。
1.2方法
对照组的患者给予常规治疗以及常规的护理，定期为患者做血糖检查以监测血糖变化，定期为患者产前检查等。
观察组患者在进行上述常规治疗以及护理的基础上给予围产营养科的营养治疗，营养指导。我院坐诊的的营养师已经获得国家公共营养师资格证。期间资深专科医师将对患者围产期营养进行干预。具体的围产期营养干预如下。
营养调查，采用24h回顾法使妊娠期糖尿病患者想起1天之前的进食情况来进行膳食调查，了解患者进食的种类、数量、次数等信息，应用食物模具来计算患者一天中各种营养的摄入量，正确评估食物量。
健康教育，对患者进行营养治疗的健康宣讲，让患者认识孕期膳食的注意事项以及营养治疗的基本知识。
营养评估，将患者的如身体、体重、血糖等身体信息和膳食信息输入电脑软件里，由软件分析计算食物所含有营养成分，算出患者1天中所需的各种营养素的总摄取量，和孕妇的标准摄取量做对比，最终得出分析结果报告。通过报告得出患者的营养摄入的均衡情况、热量是否超标，糖类、脂肪是否过量等信息。
营养指导，根据上述的软件计算分析结果，再结合孕妇孕期标准营养素摄取量以及孕妇孕期膳食指南，对患者进行营养指导。结合患者具体的身体状况、经济条件和生活习惯等调整患者的膳食，制定出合适的食谱。
运动指导，帮助患者制定一些简单规律的运动计划，如在进食后休息20min，然后外出散步半个小时。
复诊，在接受营养治疗1周之后，回到医师营养门诊进行复诊。根据复诊的结果再对患者的膳食进行调整。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后的血糖变化情况以及患者对糖尿病知识的认识情况。
1.4统计学处理
本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组患者对糖尿病认识、膳食控制和运动情况比较
观察组与对照组患者对糖尿病认识、膳食控制和运动情况比较如表1，两组患者在接受治疗后对糖尿病的认识、对膳食进行控制以及适当进行运动方面都有一定的提升，但是观察组的提升程度比对照组大，有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 观察组与对照组患者治疗前后的血糖变化情况比较
观察组与对照组患者治疗前后的血糖变化情况比较如表2，两组患者在接受治疗后空腹血糖、早餐后2h血糖、中餐后2h血糖和晚餐后2h血糖均有下降，对照组患者治疗前血糖指标与治疗后相比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗前血糖指标与治疗后相比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
妊娠期糖尿病比较特殊，容易使得孕妇发生妊娠高血压综合征、羊水过多以及感染等并发症，对胎儿的影响有致使胎儿畸形、巨大儿、难产、死胎、新生儿死亡及新生儿低血糖等[2]，孕妇在妊娠期用药的话可能对孕妇自身以及胎儿产生一定的影响，同时使用胰岛素还有可能造成低血糖使得孕妇在分娩时身体能量不够而产生危险情况。而用营养治疗的方法能够在降低和稳定血糖的同时大大减少对孕妇和胎儿的影响。通过围产营养门诊对患者进行评估，制定出一套有效合理的膳食方案和运动方案，使得患者的血糖得到有效稳定的控制，也增强了孕妇的信心，减轻孕妇的心理压力。总之围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制有较好的效果，能有效预防并发症的发生。值得临床推广运用。
参考文献：
[1]萧慧娟，陈勇霞，杨少娟，李万根.围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响[J].广东医学，2013，21：3371-3373.
[2]宗俊英，王璐.营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇和新生儿体重增长的影响[J].中国妇幼保健，2013，14：2330-2332.
[3]黎小玲，黄雪群，谢桂芳，曾柳珍.孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2013，12：146-148.
[4]范艳兰，康昭海，吴仕元，袁劲进，熊静，郑洁.医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响[J].中国医药导报，2012，21：49-50+52.
结论：围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制有较好的效果，能有效预防并发症的发生。
关键词：围产营养门诊；妊娠期糖尿病；诊营养治疗
妊娠期糖尿病（GDM）是一种在妇女妊娠期发生的糖代谢异常的症状。根据统计数据，妊娠期糖尿病发生率在世界各国的报道中是1%～14%，在我国报道的发生率是1%～5%，但是随着人们生活水平的提高近年来我国的妇女妊娠期糖尿病的发生率在逐年增高。妊娠期糖尿病对孕妇以及胎儿都有比较大的影响，治疗妊娠期糖尿病的一个有效方法就是营养治疗，本文就是探索研究围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的影响，取得了不错的效果，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取2013年5月至2013年7月间在我院门诊就诊资料完整的妊娠期糖尿病患者总共150例，将选取的150例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组，总共75例，年龄在21至33岁之间，平均年龄27岁；对照组，总共75例，年龄在22至34岁之间，平均年龄28岁。两组患者在年龄、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异（P>0.05），两组患者具有可比性。所有患者均排除有妊娠并发症以及严重肝、肾功能疾病。
1.2方法
对照组的患者给予常规治疗以及常规的护理，定期为患者做血糖检查以监测血糖变化，定期为患者产前检查等。
观察组患者在进行上述常规治疗以及护理的基础上给予围产营养科的营养治疗，营养指导。我院坐诊的的营养师已经获得国家公共营养师资格证。期间资深专科医师将对患者围产期营养进行干预。具体的围产期营养干预如下。
营养调查，采用24h回顾法使妊娠期糖尿病患者想起1天之前的进食情况来进行膳食调查，了解患者进食的种类、数量、次数等信息，应用食物模具来计算患者一天中各种营养的摄入量，正确评估食物量。
健康教育，对患者进行营养治疗的健康宣讲，让患者认识孕期膳食的注意事项以及营养治疗的基本知识。
营养评估，将患者的如身体、体重、血糖等身体信息和膳食信息输入电脑软件里，由软件分析计算食物所含有营养成分，算出患者1天中所需的各种营养素的总摄取量，和孕妇的标准摄取量做对比，最终得出分析结果报告。通过报告得出患者的营养摄入的均衡情况、热量是否超标，糖类、脂肪是否过量等信息。
营养指导，根据上述的软件计算分析结果，再结合孕妇孕期标准营养素摄取量以及孕妇孕期膳食指南，对患者进行营养指导。结合患者具体的身体状况、经济条件和生活习惯等调整患者的膳食，制定出合适的食谱。
运动指导，帮助患者制定一些简单规律的运动计划，如在进食后休息20min，然后外出散步半个小时。
复诊，在接受营养治疗1周之后，回到医师营养门诊进行复诊。根据复诊的结果再对患者的膳食进行调整。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后的血糖变化情况以及患者对糖尿病知识的认识情况。
1.4统计学处理
本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组患者对糖尿病认识、膳食控制和运动情况比较
观察组与对照组患者对糖尿病认识、膳食控制和运动情况比较如表1，两组患者在接受治疗后对糖尿病的认识、对膳食进行控制以及适当进行运动方面都有一定的提升，但是观察组的提升程度比对照组大，有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 观察组与对照组患者治疗前后的血糖变化情况比较
观察组与对照组患者治疗前后的血糖变化情况比较如表2，两组患者在接受治疗后空腹血糖、早餐后2h血糖、中餐后2h血糖和晚餐后2h血糖均有下降，对照组患者治疗前血糖指标与治疗后相比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗前血糖指标与治疗后相比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
妊娠期糖尿病比较特殊，容易使得孕妇发生妊娠高血压综合征、羊水过多以及感染等并发症，对胎儿的影响有致使胎儿畸形、巨大儿、难产、死胎、新生儿死亡及新生儿低血糖等[2]，孕妇在妊娠期用药的话可能对孕妇自身以及胎儿产生一定的影响，同时使用胰岛素还有可能造成低血糖使得孕妇在分娩时身体能量不够而产生危险情况。而用营养治疗的方法能够在降低和稳定血糖的同时大大减少对孕妇和胎儿的影响。通过围产营养门诊对患者进行评估，制定出一套有效合理的膳食方案和运动方案，使得患者的血糖得到有效稳定的控制，也增强了孕妇的信心，减轻孕妇的心理压力。总之围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制有较好的效果，能有效预防并发症的发生。值得临床推广运用。
参考文献：
[1]萧慧娟，陈勇霞，杨少娟，李万根.围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响[J].广东医学，2013，21：3371-3373.
[2]宗俊英，王璐.营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇和新生儿体重增长的影响[J].中国妇幼保健，2013，14：2330-2332.
[3]黎小玲，黄雪群，谢桂芳，曾柳珍.孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2013，12：146-148.
[4]范艳兰，康昭海，吴仕元，袁劲进，熊静，郑洁.医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响[J].中国医药导报，2012，21：49-50+52.