【摘 要】
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患者女性， 10岁。因“不明原因左股部疼痛1周并左下肢肿胀1 d”于2011年6月15日入院。体检：左下肢全肢张力高，左腹股沟压痛。左大腿较健侧肢体增粗3.0 cm，小腿增粗2.5 cm。彩超检查：左下肢隐股结合部近心端股总静脉长约3 cm管腔阻塞。左股浅静脉、股深静脉、腘静脉血流速度减慢。术前常规检查无异常。诊断急性左下肢深静脉血栓形成（中央型）。全身麻醉下行左下肢深静脉探查术。左股部5 cm直
【机 构】
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患者女性， 10岁。因“不明原因左股部疼痛1周并左下肢肿胀1 d”于2011年6月15日入院。体检：左下肢全肢张力高，左腹股沟压痛。左大腿较健侧肢体增粗3.0 cm，小腿增粗2.5 cm。彩超检查：左下肢隐股结合部近心端股总静脉长约3 cm管腔阻塞。左股浅静脉、股深静脉、腘静脉血流速度减慢。术前常规检查无异常。诊断急性左下肢深静脉血栓形成（中央型）。全身麻醉下行左下肢深静脉探查术。左股部5 cm直切口切开，暴露并游离隐股结合段左股总静脉，纵行切开股总静脉前壁1 cm，直视下取出血栓2 cm，切口远心端用取栓管取出1 cm新鲜血栓。见后壁一类圆形新生物，大小约1.0 cm ×0.5 cm×0.5 cm，边界清楚，无包膜，色暗红，质中等硬。完整剥离送病检。置入5 F鞘管近心端造影，左髂外静脉通畅，髂总静脉近心端闭塞，左髂内静脉、腰升静脉代偿血液回流入下腔静脉（图1）。开放血流，股总静脉远心端、股深静脉回血好。6-0 Prolene血管缝线缝合股总静脉前壁。术毕给予低分子肝素钠100 U/kg皮下注射，每12小时1次。辅以患肢气压治疗。术后病理检查组织学特点：光镜下见瘤细胞圆形或多角形，胞质丰富，嗜酸或嗜双色性，内有大小不一的空泡，有的空泡内含红细胞。核圆呈泡状、核仁明显，分布于黏液样变性到玻璃样变的基质中；部分区域肿瘤细胞呈梭形（图2），核分裂象少见。免疫组化：Vimentin和细胞膜抗原34（CD34）阳性（图3）。患者拒绝二次手术并于1周后出院。出院后口服华法林3个月，国际标准化比值控制在2.0～3.0。患肢活动无肿胀。6个月后左下肢深静脉行MRI检查，左股静脉通畅无狭窄。左腹股沟区无肿大淋巴结，复查胸片无异常。定期随访，术后2年MRI检查左股静脉通畅，内膜光滑（图4）。
其他文献
肺叶扭转临床较为少见，常发生在胸部外科手术后，可自发于某些先天性肺部异常，并发于创伤性气胸。主要原因是支气管血管蒂旋转所致，影响肺的脉管系统，导致肺叶动脉供血、静脉回流和（或）支气管狭窄闭塞，危及患者的生命，由于临床症状和影像学改变不典型，术前确诊经常比较困难。我科2010年10月至2013年1月收治了4例肺叶切除手术后并发肺扭转病例，现对其临床表现、诊断和治疗及病因进行回顾性分析。
患者男性，51岁。2004年10月28日因胰腺体尾部占位，在外院行胰体尾切除、脾切除术，术后病理诊断为恶性胰岛细胞瘤。2005年12月超声检查发现肝内多发转移灶，间断行动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗3次。2008年3月因“肝脏多发肿物”入我院治疗。患者入院后查白蛋白37.9 g/L，ALT 17.1 IU/L，AST 41.7 IU/L，总胆红素36.9 μmol/L，直接胆红素23.8 μmo
目的探讨中国华南地区胃癌临床病理特点，为胃癌的诊治提供基础数据。 方法收集中山大学附属第一医院1994年8月至2012年7月来自华南地区胃癌根治术病例共1 879例，回顾性分析性别、年龄、肿瘤部位、WHO组织学分型和分级、pTNM分期等各项因素，总结患者的临床与病理特点。 结果本组患者男性多于女性，比例为2.08∶〖KG-*2〗1，但在40岁前，女性多于男性（χ2=77831，P=0.000）；6
主动脉夹层（aortic dissection, AD）是一种因主动脉内膜撕裂，血液经内膜撕裂口进入主动脉壁内，形成真假两腔，并引起主动脉壁组织成分改变的血管系统疾病，临床上表现为局部撕裂样疼痛［1］。该病病情凶险，是引起猝死的常见原因之一。尽管针对AD的诊治水平逐年提高，但其病死率仍居高不下。现有研究表明，未经合理治疗的急性AD在24 h与48 h内的病死率分别是33%与50%，而在2周与3个月
切口感染率是衡量医院治疗水平的重要标志之一。腹部Ⅲ类切口感染是腹部手术后常见并发症，与多种因素密切相关，其防治工作已成为外科临床工作中一项重要任务。我们发现在手术过程中采取一些简单易行的措施可有效控制和降低切口的感染率，报道如下。
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，由于其分化特点有显著差异，临床上对其诊断、治疗和预后评估尚未形成统一标准。GIST可发生在消化道的各个部位，但发生于十二指肠降部的间质瘤相对较少。2008—2013年，我们收治4例患者，总结其临床病理特点，报道如下。
目的寻找具有潜在早期诊断价值的外周血特异性miRNAs；探索胰腺癌发生过程中相关miRNAs水平的动态变化及其对胰腺癌早期诊断的价值。方法通过建立SD大鼠胰腺癌演进模型，利用miRNA芯片技术筛选胰腺癌发生相关的差异miRNA表达谱，并利用生物信息学技术对相关miRNAs进行初步验证分析。 结果胰腺、血标本中分别获得有意义的差异表达miRNAs 35条和12条，验证结果发现hsa-let-7c、h
深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是临床常见疾病，高凝状态、血管壁损伤、循环淤滞这3个主要的、相互依存的因素，阐明了静脉血栓形成的机制［1］。美国一项调查研究显示，静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）的年发病率约为100/10万人，其中DVT约占2/3［2］，45岁之后发病率迅速增长［3］；我国65岁以上人群DVT年发病率为81.1
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