【摘 要】
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目的 构建急性左心心力衰竭患者预后预测列线图模型,并通过内部验证评估其诊断效能.方法 收集232例因缺血性心肌病导致的急性左心心力衰竭患者的基线资料及预后情况,分析发生不良预后的独立危险因素.采用内部验证方法以及决策曲线分析评估Nomogram模型在临床预测急性左心心力衰竭患者不良预后风险的效能.结果 主要心血管不良事件(MACE)组患者年龄、糖尿病患者占比、心率、Killip心功能分级、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ (APACHE Ⅱ)、血钾、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、C反应蛋白(C
【机 构】
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317523浙江省台州,台州市中西医结合医院
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目的 构建急性左心心力衰竭患者预后预测列线图模型,并通过内部验证评估其诊断效能.方法 收集232例因缺血性心肌病导致的急性左心心力衰竭患者的基线资料及预后情况,分析发生不良预后的独立危险因素.采用内部验证方法以及决策曲线分析评估Nomogram模型在临床预测急性左心心力衰竭患者不良预后风险的效能.结果 主要心血管不良事件(MACE)组患者年龄、糖尿病患者占比、心率、Killip心功能分级、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ (APACHE Ⅱ)、血钾、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于非MACE组,左心室射血分数(LVEF)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于非MACE组(均P＜0.05).ROC曲线分析显示:年龄、心率、APACHE Ⅱ评分、血钾、NT-pro BNP、CRP、NLR、HDL-C、LDL-C及LVEF的AUC分别为0.701、0.779、0.674、0.802、0.892、0.880、0.781、0.683、0.630、0.796.年龄≥69岁、Killip心功能分级＞Ⅱ级、NT-pro BNP≥8200 ng/L、CRP≥18.60 mg/L、NLR≥3.05及LVEF＜40％是急性左心心力衰竭患者不良预后发生的独立危险因素(均P＜ 0.05).Nomogram模型校准曲线的C-index为0.763 (95％CI:0.689～0.841),当风险阈值＞0.18时,Nomogram模型可提供显著附加的临床净收益,并且Nomogram模型的临床净收益显著高于单个指标预测结果.结论 该Nomogram模型可用预测急性左心心力衰竭不良预后发生的高危患者.
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目的:探讨人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小的比例分布情况及鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎的临床疗效.方法:回顾性研究.2018-01/2019-11于我院眼科就诊的人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎患者73例73眼,收住院后均行泪囊造影测量泪囊大小,并于全身麻醉下行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术,分析术后2wk,1、3、6mo造瘘口面积及有效率.结果:纳入患者中大泪囊(横径>5mm)者13眼(18％),中泪囊(横径2～5mm)者26眼(36％),小泪囊(横径<2mm)者34眼(4
目的:调查云南省文山州40岁及以上壮族和苗族人群的翼状胬肉患病率及其影响因素.方法:采用手持式裂隙灯和Keratograph-D眼表综合分析仪对云南省壮族和苗族目标人群进行流行病学调查,采用Logistic回归分析研究性别、年龄、职业、是否户外活动和民族等因素对翼状胬肉的影响.结果:于2019-03/11选取调查对象共1239人,确诊翼状胬肉437人,翼状胬肉总体患病率为35.27％.双眼翼状胬肉占59.27％,单眼翼状胬肉占40.73％.胬肉患病率在壮族人群为34.84％(224人),在苗族人群为35.
脊柱关节病(SPA)是一组系统性的慢性炎症性疾病,发病率为0.2％～1.6％,特征性表现为中轴炎症及外周表现,如不对称性单关节或寡关节炎、指(趾)炎、附着点炎等,还可以出现关节外表现,如银屑病、葡萄膜炎、炎症性肠病(IBD)等.SpA主要包括强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎(ReA)、瑞特综合征(RS)、银屑病关节炎(PsA)、炎性肠病关节炎及未分化脊柱关节病(uSpA)等类型.各种SpA的病因与发病机制并不完全明确,尽管均与HLA-B27密切相关,但是并不能完全解释疾病的发生.
银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的慢性、炎症性关节炎和附着点炎,占我国银屑病患者的6％～13％.PsA的临床表现复杂多样,除皮肤和甲病变外,常累及指(趾)间关节、掌指关节、跖趾关节等手足小关节损害,也可累及腕、肘、踝、膝等,少数可累及骶髂关节和脊柱,表现为外周关节炎、附着点炎、指(趾)炎、中轴关节炎等.此外,PsA患者可出现心血管疾病、代谢综合征、炎症性肠病、眼病、高尿酸血症和痛风、抑郁和焦虑等共病.近年来随着免疫学、遗传学的发展,PsA临床诊疗快速发展,尤其是生物制剂的出现明显提升了治疗效果,显
强直性脊柱炎(AS)是一种累及脊柱关节的慢性炎症性疾病,病理特点是附着点炎,早期可累及骶髂关节,晚期可累及腰椎、胸椎和颈椎,导致脊柱畸形、强直.AS常致患者晨僵、脊柱疼痛和疲劳.治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗.2016年国际脊柱关节炎评价协会和欧洲抗风湿病联盟联合制定的中轴型脊柱关节炎治疗指南中强调,中轴型脊柱关节炎的最佳治疗策略是药物治疗联合非药物治疗(以运动康复疗法为主)的方案.
目的:分析陕西及其周边地区眼外伤流行病学及临床特征,为眼外伤防治措施的制定提供研究支持.方法:回顾性研究.收集2018-01/2020-04前来本院急诊就诊,并收住入院的单眼眼外伤患者1723例1723眼一般资料及临床资料并建立眼外伤数据库,对陕西及周边地区眼外伤流行病学特征进行总结分析.结果:在1723眼外伤中,以中青年患者(20～59岁)居多(1149眼,66.69％),男性患者为主(1392眼,80.79％),绝大多数患者来自农村(1270眼,73.71％),从事体力劳动(1288眼,74.75％)
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)合并寰枢关节半脱位(AAS)的临床特征.方法 回顾性分析17例AS合并AAS患者的病史资料、实验室检查、治疗及预后.结果 男15例,女2例;平均年龄(34.9±10.6)岁;平均AS病程为8年,其中5例总病程小于1年.16例患者出现了上颈椎疼痛,其中1例以单纯颈部疼痛为首发症状.12例既往使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗效果不佳,3例无特殊用药史,2例未描述.有检测急性反应物的8例患者血沉均高于正常,平均值为(65.5±26.8) m
目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术后多模式镇痛效果的影响因素.方法 72例胸腔镜下肺癌根治术患者术后均予多模式镇痛,根据术后24及72h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)分为无疼痛组(VAS评分为0分)及疼痛组(VAS评分＞0分),比较两组术前切口长度、切除部位、引流管数目及术后带管时间.结果 术后24 h疼痛与切口长度有关(P＜0.05),术后72h疼痛与切口长度、引流管数量及术后带管时间有关(均P＜0.05).术后24h疼痛程度和切口长度及术后带管时间呈正相关(r=0.34、0.42,均P＜0.05),术后72
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