【摘 要】
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[目的]比较 Quadrant 通道下经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与开放性后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效.[方法]本院2016年1月-2019年1月手术治疗的双节段腰椎管狭窄症患者60例,依据术前医患沟通结果将患者分为两组.其中,24例采用MIS-TLIF,其余3
【机 构】
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广西医科大学附属民族医院,广西南宁530000
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[目的]比较 Quadrant 通道下经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与开放性后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效.[方法]本院2016年1月-2019年1月手术治疗的双节段腰椎管狭窄症患者60例,依据术前医患沟通结果将患者分为两组.其中,24例采用MIS-TLIF,其余36例采用PLIF.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]MIS-TLIF组的手术时间显著长于PLIF组(P<0.05),MIS-TLIF组切口长度、术中出血量、术后引流量、下地行走时间和住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05).MIS-TLIF组下地时间和完全负重活动时间均显著早于PLIF组(P<0.05).随时间推移,两组患者腰痛和腿痛VAS评分,以及ODI评分均显著下降(P<0.05).术后6个月,MIS-TLIF组的腰痛和腿痛VAS评分均显著优于PLIF组(P<0.05),但两组间ODI评分的差异无统计学意义(P<0.05);末次随访时,两组间腰痛和腿痛VAS评分,以及ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05).影像学方面,末次随访时MIS-TLIF组椎管面积显著大于PLIF组(P<0.05).[结论]MIS-TLIF治疗双节段椎管狭窄的临床效果显著优于PLIF.
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我国脊柱侧凸的发生率约为1.5%~3%,目前患病人数已超过300万,并以每年30万的速度递增.严重脊柱侧凸给个人、家庭及社会带来严重的危害.在生理方面,脊柱侧凸不仅影响患者的形体观及身体平衡,还会因胸廓畸形导致心肺功能下降;随着侧凸程度的不断进展,也可能会压迫脊髓,若不及时治疗,将出现瘫痪,甚至危及生命.在心理方面,患者常会因为身体外观的异常,无法正常生活、学习和工作.同时严重脊柱侧凸的诊治难度大,手术技术复杂,医生学习周期长,目前全国仅不到百家医院可开展相关手术治疗,且手术风险大,费用高,不少贫困家庭力
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