两种椎体间融合术治疗双节段腰椎管狭窄的比较

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:f2062325
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[目的]比较 Quadrant 通道下经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与开放性后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效.[方法]本院2016年1月-2019年1月手术治疗的双节段腰椎管狭窄症患者60例,依据术前医患沟通结果将患者分为两组.其中,24例采用MIS-TLIF,其余36例采用PLIF.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]MIS-TLIF组的手术时间显著长于PLIF组(P<0.05),MIS-TLIF组切口长度、术中出血量、术后引流量、下地行走时间和住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05).MIS-TLIF组下地时间和完全负重活动时间均显著早于PLIF组(P<0.05).随时间推移,两组患者腰痛和腿痛VAS评分,以及ODI评分均显著下降(P<0.05).术后6个月,MIS-TLIF组的腰痛和腿痛VAS评分均显著优于PLIF组(P<0.05),但两组间ODI评分的差异无统计学意义(P<0.05);末次随访时,两组间腰痛和腿痛VAS评分,以及ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05).影像学方面,末次随访时MIS-TLIF组椎管面积显著大于PLIF组(P<0.05).[结论]MIS-TLIF治疗双节段椎管狭窄的临床效果显著优于PLIF.
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[目的]比较脊柱肿瘤后路全脊椎整块切除(total en-blocspondylectomy,TES)后,双棒联合卫星棒与常规双棒固定的临床效果.[方法]回顾性分析本院2013年6月-2018年9月脊柱肿瘤行TES术的33例患者,依据术前医患沟通结果,15例采用联合棒固定,18例采用常规棒固定.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症.两组在手术时间、出血量、引流量、住院时间、早期并发症的差异无统计学意义(P>0.05).联合棒组恢复下地行走和完全负重时间显著早于
[目的]比较不同浓度罗哌卡因在椎间孔镜下腰椎间盘摘除术腰麻中的应用效果.[方法]腰椎间盘突出症行椎间孔镜术的128例患者分为三组,腰麻中罗哌卡因浓度为0.1%的40例,0.15%的46例,0.2%的42例.比较三组患者麻醉效果.[结果]0.2%组患者麻醉平面达T1o,而0.15%组在T11~T12,0.1%在L1~L3.麻醉效能的各指标均呈剂量依赖性(P<0.05).[结论]0.15%罗哌卡因可能达到椎间孔镜椎间盘切除的良好麻醉平面,对运动神经阻滞较轻.
我国脊柱侧凸的发生率约为1.5%~3%,目前患病人数已超过300万,并以每年30万的速度递增.严重脊柱侧凸给个人、家庭及社会带来严重的危害.在生理方面,脊柱侧凸不仅影响患者的形体观及身体平衡,还会因胸廓畸形导致心肺功能下降;随着侧凸程度的不断进展,也可能会压迫脊髓,若不及时治疗,将出现瘫痪,甚至危及生命.在心理方面,患者常会因为身体外观的异常,无法正常生活、学习和工作.同时严重脊柱侧凸的诊治难度大,手术技术复杂,医生学习周期长,目前全国仅不到百家医院可开展相关手术治疗,且手术风险大,费用高,不少贫困家庭力
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[目的]比较3D打印导板与计算机导航辅助置钉矫正先天性脊柱畸形的临床效果.[方法]回顾性分析2015年1月-2018年12月本院收治的55例先天性脊柱畸形患者的临床资料,根据术前医师与患儿家长沟通结果将患儿分为两组.其中,36例采用3D打印导板辅助置钉(3D组),19例采用导航下置钉(导航组).对比两组患者围手术期、随访及影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,3D打印组手术时间、置钉时间、术中出血量显著少于导航组,差异具有统计学意义(P<0.05).透视次数多于导航组,(P<0.05).而两组间切口
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[目的]系统评价膝骨性关节炎单髁与全膝置换的临床疗效.[方法]检索建库至2021年1月Cochrane Library、PubMed、Web of science、EMBASE、中国知网数据库、万方数据库及中国生物医学(CBM)数据库,收集关于膝骨性关节炎单髁与全膝置换治疗的研究文献.根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价及资料提取,使用Revman5.3软件对结局指标进行荟萃分析.[结果]共纳入24项研究,包括3 066例膝关节.荟萃分析结果显示:单髁膝关节置换组在术中出血量(P<0.05)、引流
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是中老年常见病,严重影响患者生活质量,并给社会医疗保障体系带来巨大负担.临床观察表明,运动疗法如腰椎屈曲伸展运动、核心稳定训练、自行车训练、减重支持步行训练与水中运动等在治疗LSS中发挥了重要作用.然而,一些训练方式的有效性与机制并未明确,目前运动治疗尚缺乏量化标准.本文针对运动治疗LSS的应用进展进行综述,为临床医生更好地开展运动疗法提供参考.
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