目的:分析讨论溶栓后PCI和直接性PCI对急性心肌梗死患者的影响。方法:选取2012年1月-2014年12月本院心血管内科接收的急性心肌梗死患者70例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。其中,31例患者接受溶栓后经皮冠状动脉介入治疗为溶栓后PCI组,另外39例患者接受直接性经皮冠状动脉介入治疗为直接性PCI组。观察两组患者治疗后疗效、左心室收缩能力的改变情况及并发症发生情况并比较分析。结果:70例患者经临床救治后,病情均得到改善,溶栓后PCI组总有效率为70.97%,直接性PCI组总有效率为97.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后20、80 d的左室舒张末内径与左心室舒张末期容积指数、左室射血分数较治疗后3 d存在明显改善,但溶栓后PCI组结果差于直接性PCI组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院后走访调查结果提示,在复发、心力衰竭等并发症发生上,直接PCI组发生率为10.26%明显低于溶栓后PCI组的35.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者具有很好的治疗效果,相比之下,直接性PCI治疗综合效果优于溶栓后PCI治疗。