【摘 要】
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目的 出血转化(HT)是急性缺血性脑卒中的严重并发症之一,可自然发展或因再灌注治疗干预而诱发或加重.中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)目前被认为是一种与心脑血管疾病发生发展独立相关的炎症标志物.本研究旨在探讨NLR对急性缺血性脑卒中患者HT的预测作用并确定其最佳预测值.方法 本研究回顾性收集了2019年12月至2020年7月皖南医学院第一附属医院神经内科收治的300例急性缺血性脑卒中患者的临床资料.根据是否发生症状性颅内出血将患者分为HT组和非HT组.比较两组的临床基线特征,采用多因素二元Logisti
【机 构】
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241000 芜湖,皖南医学院第一附属医院神经内科
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目的 出血转化(HT)是急性缺血性脑卒中的严重并发症之一,可自然发展或因再灌注治疗干预而诱发或加重.中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)目前被认为是一种与心脑血管疾病发生发展独立相关的炎症标志物.本研究旨在探讨NLR对急性缺血性脑卒中患者HT的预测作用并确定其最佳预测值.方法 本研究回顾性收集了2019年12月至2020年7月皖南医学院第一附属医院神经内科收治的300例急性缺血性脑卒中患者的临床资料.根据是否发生症状性颅内出血将患者分为HT组和非HT组.比较两组的临床基线特征,采用多因素二元Logistic回归法分析NLR与HT的关系.ROC曲线用来明确NLR对急性缺血性脑卒中患者发生HT的最佳预测值.结果 共有280例患者符合纳入标准,其中44例患者发生了HT,HT率为15.71％.在临床基线数据分析中HT组中NLR值的中位数为6.70,明显高于非HT组的2.93,差异具有统计学意义(P<0.001).多因素二元Logistic回归分析显示入院时的NLR(OR=1.129,95％CI:1.041～1.224,P=0.004)及中性粒细胞计数(OR=1.242,95％CI:1.067～1.446,P=0.005)与患者发生HT独立相关.中性粒细胞预测AIS患者发生HT的ROC曲线下面积(AUC)为0.692(95％CI:0.600～0.785,P<0.0001);最佳截止值为5.75,敏感度为68.2％,特异度为72.9％.NLR预测AIS患者发生HT的AUC为0.752(95％CI:0.662～0.841,P<0.0001);最佳截止值为4.96,敏感度为70.5％,特异度为79.7％.结论 无论患者是否接受再灌注治疗,NLR是急性缺血性脑卒中患者HT的独立预测因子,并且其最佳预测值为4.96.
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