【摘 要】
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目的以手术结果为标准,探讨多排螺旋CT(MDCT)检测肝门部胆管癌(HCCA)侵犯肝门部各级胆管的诊断效能。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月经手术病理证实的HCCA患者的MDCT图
【基金项目】
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中国博士后科学基金面上资助项目(2015M581837);江苏省自然科学基金青年基金(BK20161064)
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目的以手术结果为标准,探讨多排螺旋CT(MDCT)检测肝门部胆管癌(HCCA)侵犯肝门部各级胆管的诊断效能。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月经手术病理证实的HCCA患者的MDCT图像,判断肝总管、左右肝管汇合部、双侧二级胆管汇合部是否受侵犯,据Bismuth-Corlette法分型,并与手术病理结果比较。结果23例患者中,根据MDCT图像分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲa型3例,Ⅲb型2例,Ⅳ型14例;手术病理分型Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲa型3例,Ⅲb型4例,Ⅳ型11例。MDCT对肝门部胆管受累检出的敏感度、特异度、准确率分别为:肝总管100%、100%、100%,左右肝管汇合部100%、100%、100%,左侧二级胆管汇合部100%、87.5%、95.7%,右侧二级胆管汇合部100%、66.7%、87.0%。MDCT对HCCA分型的准确度为87.0%,与手术病理分型具有良好的一致性(Kappa值=0.802,P=0.000)。结论尽管MDCT对HCCA的分型具有较高的准确性,但其对肝门部各段胆管受累的诊断效能并不一致,尤其对右侧二级胆管汇合部病变检出能力有限。
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