规律性微量泵入尿激酶溶栓治疗对维持性血液透析患者的效果

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目的探讨规律性微量泵入尿激酶溶栓治疗对维持性血液透析患者的效果。方法选取2015年12月~2017年3月在我院血液透析中心36例带绦纶套双腔导管且留置时间>3个月的维持性血液透析患者,按照随机抽签法分为观察组(微量泵入尿激酶溶栓治疗)和对照组(定时保留式尿激酶溶栓法治疗),每组18例。观察组使用尿激酶125 000 U/次+NS100 ml微量泵入,每2周1次,持续滴注1 h。对照组使用125 000 U/次+NS12 ml分3次进行推注封管溶栓治疗,每2周1次,每次1 h,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血流量、静脉压及KT/V值变化情况;记录两组患者cuff管血栓形成、导管感染及导管功能不良等反应情况。结果治疗后,观察组静脉压(68.0±30.5)mm Hg显著低于对照组(162.0±37.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血流量、KT/V显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组cuff管血栓形成、导管感染、导管抽吸不畅均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论规律性微量泵入尿激酶溶栓治疗,可有效地维持带cuff导管的功能,延长导管使用时间,提高透析效率,是一种安全有效的治疗手段。
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