【摘 要】
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过去几十年,生物学标志物作为无创工具在很多疾病的早期诊断及监测中被广泛应用。在围生医学,随着高危新生儿的存活率增高,越来越迫切需要可监测新生儿脑损伤的生物学标志物应用于临床。因为新生儿脑损伤的临床表现较为隐匿,当临床表现和监测参数发生变化时往往已错过最佳治疗时机,所以早期发现脑损伤的高危新生儿非常关键。这些生物学标志物的应用可使临床医师在疾病的早期即进行干预,并监测这些干预的有效性。然而,目前尚无
【机 构】
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210008 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心,
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过去几十年,生物学标志物作为无创工具在很多疾病的早期诊断及监测中被广泛应用。在围生医学,随着高危新生儿的存活率增高,越来越迫切需要可监测新生儿脑损伤的生物学标志物应用于临床。因为新生儿脑损伤的临床表现较为隐匿,当临床表现和监测参数发生变化时往往已错过最佳治疗时机,所以早期发现脑损伤的高危新生儿非常关键。这些生物学标志物的应用可使临床医师在疾病的早期即进行干预,并监测这些干预的有效性。然而,目前尚无足够充分的研究保证这些标志物常规应用于临床。现总结目前研究较多的生物学标志物,如激活素A、S100B蛋白、胶质纤维酸性蛋白、肾上腺髓质素、神经特异性烯醇化酶、白细胞介素-6、转化生长因子-β、尿酸、有核红细胞、血红素氧化酶-1在监测新生儿脑损伤中的作用。
其他文献
心律失常诱发心肌病是由于房性或室性心律失常导致的左心室功能障碍和心脏扩大的一类心肌疾病。其确切的发病机制目前尚不清楚。早期发现心律失常诱发心肌病,并及时通过药物或射频消融治疗心律失常,患者的心脏结构和功能可恢复正常。但是,这些患儿的长期预后尚不清楚,需进一步的观察和研究。
体位性心动过速综合征(POTS)是儿童直立不耐受的一种亚型,目前对POTS常用的治疗方法包括非药物手段及药物治疗(α-受体激动剂、β-受体阻滞剂及口服补液盐)等。现主要就生物标志物及血流动力学参数在盐酸米多君治疗儿童POTS疗效的预测价值进行综述。
持续或反复发作的心动过速可导致心动过速性心肌病,表现为心脏扩大和心力衰竭。心律失常控制后,心肌功能失常可完全或部分恢复。此类疾病可发生于任何年龄段,是一种可逆的继发性心肌病,总体预后良好,但其在临床实践中常不被大多数儿科医师所认识。现对儿童心动过速性心肌病临床诊断标准、发病机制、疾病特征、治疗手段及预后进行总结,旨在为临床医师早期识别与规范化治疗儿童心动过速性心肌病提供依据。
新生儿出生早期受低温环境等诸多因素影响易发生低体温,尤其是早产儿和极低出生体质量儿更易发生低体温而引发多种疾病,影响新生儿的生存质量。近年我国早产儿、低出生体质量儿出生率有增加倾向,如何防治早期新生儿低体温也是降低新生儿发病率及病死率的主要问题之一。导致新生儿低体温的常见因素有低温环境、热量摄入不足、早产/低出生体质量程度、疾病状态等。目前临床报道显示,新生儿早期低体温防治干预策略主要包括1.保持
新生儿急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是多种因素导致的新生儿常见危重症,表现为肾功能急剧下降,短时间内血清肌酐进行性升高和尿量减少。新生儿ARF目前暂无有效的防治措施。近年来,血液净化技术发展迅速,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)应用范围已从儿童ARF发展到新生儿ARF。现就新生儿ARF的高危因素、
目的对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿的临床资料进行回顾性分析,了解早产儿住院期间肠内铁元素及能量的摄入情况。方法回顾性收集2012年1月至2013年12月出生48 h内入住上海交通大学医学院附属新华医院NICU的208例早产儿临床资料,记录这些患儿的临床基本信息、配方奶中铁元素摄入量、肠内营养摄入量、肠外营养摄入量、口服铁剂补充等情况。结果共204例患儿进行了统计分析。出生第1周、第2周、第
目的探讨早产儿脑发育过程中振幅整合脑电图(aEEG)的变化。方法选取148例早产儿(胎龄28~36周),依据胎龄分为28~30周组40例,男21例,女19例;>30~33周组49例,男25例,女24例;>33~36周组59例,男33例,女26例。同时选取胎龄37~40周的足月新生儿40例作为对照组,男23例,女17例。采用美国Natus公司的Olympic CFM 6000脑功能监护仪检测其aEE
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高流量鼻导管通气(HFNC)作为一种无创呼吸支持模式,越来越多地被应用于临床实践。HFNC可应用于治疗早产儿呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征,以及辅助拔管、辅助撤离持续呼吸道正压通气等。现对HFNC的应用机制、临床应用的证据等进行综述,并提出循证实践的建议。
早产儿视网膜病(ROP)是发生于早产儿和低出生体质量儿的一种潜在致盲性视网膜病变,随着围生医学的发展,ROP发病率有所上升,如能做到及时治疗,则可显著降低ROP的致残率,现就ROP的治疗现状与研究进展进行综述。