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目的:探讨利拉鲁肽降低超质量、肥胖2型糖尿病患者的体质量及改善胰岛素抵抗的作用。方法:选取2015年10月至2017年11月韶关市第一人民医院收治的口服降糖药效果较差的超质量、肥胖2型糖尿病患者86例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者在维持原降糖方案的基础上联合利拉鲁肽治疗,对照组患者在维持原降糖方案的基础上联合胰岛素治疗。3个月后,比较两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,对照组患者BMI、WC水平较治疗前明显增加,而观察组患者BMI、WC水平较治疗前明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者BMI、WC水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的FPG、2 hPG、HbA1c及HOMA-IR水平较治疗前明显降低,HOMA-β水平较治疗前明显升高,且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:利拉鲁肽能够显著降低超质量、肥胖2型糖尿病患者的体质量,在降血糖的同时能够改善胰岛素抵抗,且不引起低血糖反应,安全性高。