BIS监测下老年妇科腔镜术中右美托咪定对七氟醚吸入量的影响

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【目的】探讨脑电双频指数(BIS )监测相同麻醉深度下,术前给予右美托咪定对接受妇科腔镜手术老年患者七氟醚吸入量的影响。【方法】全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除术的老年妇科患者70例,年龄60~78岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组( n =35):D组(右美托咪定组)和P组(生理盐水对照组)。术中根据预先设定的BIS目标值调整各组麻醉深度。记录患者麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前2 min(T3)、气腹后2 min(T4)、手术结束(T5)和拔管时(T6)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);麻醉诱导和维持期间七氟醚吸入量;术后12 h、24 h简易智能量表(MMSE)评分的变化。【结果】与 T0比较,P组患者HR和MAP在T2、T3明显高于D组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);与P组比较,D组麻醉诱导和术中维持期七氟醚吸入量分别减少了45.28%和56.12%( P <0.01);与P组比较,D组术后12 h MMSE评分明显上升,且差异有显著性( P <0.05),但术后24 h两组患者的MMSE评分相比较差异无显著性( P >0.05)。【结论】老年妇科腹腔镜手术麻醉中,联合应用右美托咪定可以明显降低七氟醚的吸入总量,术中血流动力学平稳,认知功能恢复快。
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