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目的
评价立体定向放疗(SBRT)与手术治疗Ⅰ－Ⅱ期非小细胞肺癌患者的临床疗效。
方法回顾分析2012－2015年在浙江省肿瘤医院经SBRT或手术的120例早期非小细胞肺癌患者，对两组进行倾向得分匹配，各纳入60例符合要求病例。放疗组80%等剂量线作为处方剂量覆盖95%PTV，100%等剂量线覆盖100% IGTV，每次5～15 Gy，中位生物等效剂量100 Gy (57.6～150.0 Gy)；手术组VATS肺叶切除32例，楔形切除和肺段切除9例。
结果两组患者均顺利完成治疗，随访率100%，中位随访时间32.3个月。3例手术患者90 d内因感染发生治疗相关死亡，SBRT组无治疗相关死亡(P＝0.079)。SBRT组3例患者随访期间因肿瘤外因素死亡(脑梗死、心脏病等)。12例患者出现局部区域复发，其中手术组5例，SBRT组7例(P＝0.543)。17例远处转移，其中手术组11例，SBRT组6例(P＝0.835)。中位无瘤生存期手术组38.4个月，SBRT组33.5个月(P＝0.178)；1、3年总生存率手术组分别为95%、83%，SBRT组分别为93%、83%(P＝0.993)。
结论SBRT对早期原发性NSCLC总生存期与手术相当，二者局部控制率相近。