目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)的表达与胰岛素抵抗的关系。方法筛选2016年1月~2017年3月在内蒙古自治区妇幼保健院产检的50名正常孕妇作为对照组,50例确诊为GDM的孕妇为实验组。比较两组孕24~28周空腹胰岛素、空腹血糖、血脂检查结果 ;采用酶联免疫吸附法对两组产妇剖宫产分娩时的肘静脉血清中的SFRP5表达水平进行检测;(3)分别取对照组及实验组各30例孕妇皮下脂肪,采取RT-PCR方法检测人脂肪细胞中SFRP5 m RNA的表达水平。结果两组孕妇血清与脂肪中均有SFRP5表达,实验组的血清及脂肪中的SFRP5表达水平显著低于对照组(P<0.01);血清SFRP5的表达与HOMA-IR、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.5706、-0.1479、-0.1541、-0.1366,均P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.0866,P<0.01)。结论 SFRP5的异常表达与GDM的发生发展有关,通过临床监测SFRP5的表达情况能早期发现胰岛素抵抗的发生,降低GDM发病率。因此,孕期对孕妇进行良好的营养指导,严格体重管理,可以减少胰岛素抵抗,改善GDM结局。