【摘 要】
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目的 观察血清胎盘蛋白-13（PP-13）、胎盘生长因子（PLGF）和分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）检测对妊娠期糖尿病（GDM）不良妊娠结局的诊断效能。方法 选择2020年1月至2021年12月该院诊断的GDM患者121例为GDM组。选择同期在该院行产检的健康孕妇78例为正常妊娠组。根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平，将GDM组患者分为糖尿病控制良好组、糖尿病控制不良组和高风险组；根据GDM组
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目的 观察血清胎盘蛋白-13（PP-13）、胎盘生长因子（PLGF）和分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）检测对妊娠期糖尿病（GDM）不良妊娠结局的诊断效能。方法 选择2020年1月至2021年12月该院诊断的GDM患者121例为GDM组。选择同期在该院行产检的健康孕妇78例为正常妊娠组。根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平，将GDM组患者分为糖尿病控制良好组、糖尿病控制不良组和高风险组；根据GDM组患者随访结局分为妊娠结局不良组、妊娠结局良好组。观察GDM组和正常妊娠组血清PP-13、PLGF、SFRP5和尿微量清蛋白（mAlb）水平的变化，采用单因素和多因素分析影响妊娠结局的因素，分析血清PP-13、PLGF、SFRP5和尿mAlb水平与血糖控制程度和不良妊娠结局的关系，以及其对GDM患者不良妊娠结局的诊断效能。结果 GDM组血清PP-13、PLGF和SFRP5水平明显低于正常妊娠组（P＜0.01）。糖尿病控制良好组血清PP-13、PLGF和SFRP5水平高于糖尿病控制不良组和高风险组（P＜0.01）,尿mAlb水平低于糖尿病控制不良组和高风险组（P＜0.01）。妊娠结局不良组GDM患者的HbA1c、空腹血糖、尿mAlb水平明显高于妊娠结局良好组（P＜0.01）,而血清PP-13、PLGF和SFRP5水平明显低于妊娠结局良好组（P＜0.01）,而两组年龄、孕周、体质量指数和孕次差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析发现，血清PP-13、PLGF和SFRP5是不良妊娠结局的保护因素（P＜0.05）,而尿mAlb是不良妊娠结局的危险因素（P＜0.05）。血清PP-13、PLGF和SFRP5检测诊断不良妊娠结局的效能明显高于尿mAlb（P＜0.05）,联合检测的灵敏度为96.4%,特异度90.3%,曲线下面积（AUC）为0.964,其明显高于单项指标PP-13（Z=3.083,P＜0.01）、PLGF（Z=2.602,P＜0.01）和SFRP5（Z=3.569,P＜0.01）,而3项指标之间的AUC比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血清PP-13、PLGF和SFRP5水平与GDM患者糖尿病控制程度具有一定的联系，联合检测有助于提高对GDM患者不良妊娠结局的诊断效能。
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