【摘 要】
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目的 该研究拟应用下呼吸道标本靶向宏基因组测序技术（tNGS）评估西藏高原地区社区获得性肺炎（CAP）的病原学分布特点。方法 该研究为单中心前瞻性队列研究。纳入西藏自治区拉萨市人民医院呼吸与危重症医学科2021年11月至2022年5月收入院的200例CAP患者，均留取支气管肺泡灌洗液（BALF）或深部痰标本行tNGS检测。评价CAP患者细菌、非典型病原体和病毒等不同病原学的阳性检出率和分布特点。结
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目的 该研究拟应用下呼吸道标本靶向宏基因组测序技术（tNGS）评估西藏高原地区社区获得性肺炎（CAP）的病原学分布特点。方法 该研究为单中心前瞻性队列研究。纳入西藏自治区拉萨市人民医院呼吸与危重症医学科2021年11月至2022年5月收入院的200例CAP患者，均留取支气管肺泡灌洗液（BALF）或深部痰标本行tNGS检测。评价CAP患者细菌、非典型病原体和病毒等不同病原学的阳性检出率和分布特点。结果共测定下呼吸道tNGS样本总数200例，其中BALF标本161例，痰标本39例。球菌中检出率最高的为肺炎链球菌11.5%（21/200），杆菌中检出率最高的为嗜血杆菌属细菌58例（29%），真菌中检出最多为白色念珠菌46例（23%），且在BALF标本中的检出率显著低于痰标本（15.53%v.s.53.85%,p＜0.001）；其他病原体中最常见为结核分支杆菌24例（12%）；其次为肺炎支原体4例（2%），且在BALF中的检出率显著高于痰标本检出率（2.48%比0.00%,p＜0.05）。在常见呼吸道病毒中，鼻病毒检出率最高，共30例（15%），其中以A型鼻病毒为主（16例，8%）。结核分枝杆菌检出率在COPD组最高，显著高于支气管扩张组和其他非慢性气道疾病组（55.17%、0.00%、4.46%,p＜0.001）；铜绿假单胞菌在三组患者检出率无显著性差异。结论 西藏高原地区CAP感染病原体分布存在多样性且有自身地域特点，其中以肺炎链球菌、嗜血杆菌属、白色念珠菌和鼻病毒在各类型病原体中检出率最高。结核分枝杆菌检出率在COPD组最高。
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