摘 要：当前社会发展的速度越来越快，医院发展为了适应社会的需要，必须不断改革医院管理体制，其中医院财务绩效管理是重要内容。医院财务中实施绩效管理主要优势是可以有机结合组织资源与战略的配置、主体行动和业务，实现资源配置的最优化。但是从当前情况来看，医院财务绩效管理还是存在一些问题，对医院的资源配置造成了较大负面影响。本文主要通过具体分析其中存在的问题，提出医院财务绩效管理优化策略。
　　关键词：医院财务 绩效管理 优化策略
　　绩效是评价工作人员者资源、业务、组织以及行动能力的有效指标，随着人们生活水平的提高，患者对医院医疗服务有了更高的要求，促使医院必须进行改革。医务人员的绩效情况与其工作积极性存在相关性，所以为了提高医务人员工作质量，做好绩效管理非常重要。医院必须立足现实，主动发现财务绩效管理中存在的问题，针对性的进行解决，以不断优化医院财务绩效管理工作，保证医务人员工作积极性，促进医院稳定发展。
　　一、优化医院财务绩效管理的意义
　　一方面，当前医院由于不断的发展规模越来越大，管理的难度加大，所以在财务绩效管理中涌现出很多问题，这些问题种类多样，对医院促进自身管理进程正规化、科学化有了很大的限制。从这一情况来看，优化医院财务绩效管理是非常必要的，必须通过全面的分析，在实际优化过程中综合考虑医院的实际情况，这样才能够实现自身管理的完善以及财务绩效制度的優化。另一方面，在完善医院财务绩效管理制度期间，不过创新、改革绩效管理措施，使其更加平衡和优化，这样才能够改变以往评定标准中的单一财务指标。最后，医院制订战略目标必须考虑医院财务绩效管理工作成果，所以说医院财务绩效管理的优化会影响医院的整体发展方向。
　　二、当前医院财务绩效管理中存在的不足
　　1.医院内财会制度不完善。当前即便部分医院从医院本身的需求出发完成了成本核算，不过基本没有医院已经真正具备稳固的核算系统。这种情况的存在会导致核算人员在分析医院经济活动和管理医院内财务期间，不具备可靠、有效的信息数据，缺乏参考信息，这样就会导致科室计算分离了财会。财会工作不能对成本的数据进行应用，所以就不能准确完成成本核算工作。核算系统虽然体系比较庞大，但是无法在医院的经营决策以及其他各类活动中进行应用，仅仅起到医院内部管理人员用来进行激励分配的作用。
　　2.财务绩效分析制度缺乏科学、合理性。从当前情况来看，部分医院的财务绩效分析制度没有合理的选择体系，均衡性比较缺乏。私立医院对患者以及医务人员的满意度不够看重，仅仅注重以往的财务指标，相比之下，公立医院对医务人员以及患者的满意度比较注重，强调在其基础上合理分配利益。部分医院缺乏科学的财务绩效分析制度，没有形成系统的统筹分析方法，如果长期存在这种情况，财务绩效的预算以及目标值就会存在比较明显的偏离。除此之外，针对医院的各个部门，没有设置均衡的评价指标，所以可能具备重大责任的部门得到的考核结果不理想，会明显降低医务人员的积极性，最终形成恶性循环。
　　3.财务监督管理制度不健全。当前社会的发展使得医院经济逐渐向市场化转变，医院经营过程中存在比较大的财务风险和经营风险。考虑其中的可能原因，是由于医院还没有形成内部控制系统，自我约束以及自我防范机制不够完善。另外没有健全的管理体制来管理医务人员的经济合同，控制财务时的评价制度较实际情况明显超出，没有明确的惩罚和奖励制度，没有进行足够的预测工作，进行内部控制设计时没有充分考虑实际情况。
　　三、优化医院财务绩效管理策略
　　1.完成医院财务绩效评价指标科学合理的建立。医院价值取向以其经营目标以及发展战略为核心，经营目标和发展战略也是医院财务绩效评价的重要指标，评价指标时医院考核工作的载体，具有重要意义。对于医院财务绩效评价指标的合理建立，决策者能够得到合理的建议是建立的内在要求。要求设置的评价指标具有明确的内涵，能够应用于实际评价工作中，同时要保证评价的方法简单、操作难度低，还应该保证能够轻易获取所需要的数据和材料。
　　2.建立绩效编制机构并促使不断健全。优化医院财务绩效管理的基础和前提应该是建立起绩效编制机构，并要确保其运作的合理高效，所以医院在进行财务绩效管理优化改革时，应该将绩效编制机构的改革放在重要位置[6]。在优化期间可以在医院内设立一个绩效编制委员会，并让其担任绩效编制重要组织机构的角色。委员会要负责指导绩效审核工作，确保具备一套统一的绩效编制标准，全力编制医院中的绩效管理综合工作，同时要对这一绩效管理综合工作负责。当然，负责绩效编制工作的有关工作人员必须接受专业的知识培训，确保足够掌握编制相关知识和方法，而且在编制绩效过程中要主动接受监督，保证编制工作的公开透明，这样才能够保证结果更有信服力。
　　3.建立绩效管理责任人制度并促使不断健全。管理医院绩效工作，实际上就是建立相应单位以及部门的行政责任相关制度，以确保绩效以及管理工作能够足够全面的开展，帮助更加深化医院经济管理制度。所以，应该真正认识到，强化内部基础管理的主要内容是做好财务的绩效管理工作，成立科学合理的管理绩效的组织，同时对绩效管理的首要负责人进行确认，这一首要负责人也应该是对应单位以及职能部门的行政负责人，将职责进行充分明确，做好领导建设工作，切实落实制度中的各项措施。
　　4.完成绩效管理工作中后评价制度的建立。对于绩效管理工作效果进行总结，首先应该做好后评价工作，而这项工作的进行必须以后评价制度为依托，因此首要的工作还应该是促进后评价制度的完善以及落实。做好绩效管理工作效果的总结有助于下一次绩效管理工作具备良好的基础，对企业的绩效管理工作开展效果进行衡量以及评价，帮助了解其有没有达到原有的规模，是否能够实现起初的建设目标，有没有最大程度将社会效果以及经济效益发挥出来，有没有在国家制订的各项规章制度标准中进行，开展的各项预算工作是不是有法可依等等。除此之外，在绩效管理工作的后评价制度中，必须将项目后评价的具体程序确立下来，还应该将后评价制度结果的使用机制明确下来，这样在每次后评价结束后才能够总结有用经验，为下一次绩效管理工作做好铺垫。其中项目后评价阶段主要包括准备工作阶段、实施工作阶段、编制报告书阶段、信息反馈阶段、使用相关评价结构阶段。后评价制度结果的具体使用机制主要是对评价信息进行动态过程的扩散和表达，另外这一机制还必须确保有关成果能够应用或者被借鉴于相关的项目中。所以，对于后评价机制的作用，项目中所总结的教训以及经验可以在预算项目中获得被实际应用以及被采纳的效果是关键。
　　四、结语
　　当前医疗事业发展迅速，医院内的财务绩效管理对于医院整体的发展起到了越来越重要的作用，医院管理者也加强了对其的重视，只有对绩效管理工作进行不断的优化，确保绩效管理工作合理、正确的进行，才能够保证医院各项工作开展的有序。所以，医院管理者有必要对各类资源进行最大程度的利用，对各项管理制度进行完善，对管理模式进行不断优化，最终保证更理想的效益。
　　参考文献：
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　　[5]寇早慧.实证研究医院财务绩效管理的评价模型[J].财经界，2014，（15）：197-197.
　　[6]朱孔雯.对医院财务绩效管理的探析[J].中国经贸，2015，（18）：210-211.
　　作者简介：崔延巍（1976.09.19—） 性别：男 。籍贯：山东平阴 。学历：本科 。职称：中级。 研究方向：全成本管理的具体应用 。