【摘 要】
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目的 观察CT鉴别诊断原发性肺淋巴瘤（PPL）与继发性肺淋巴瘤（SPL）的价值。方法 回顾性分析接受胸部CT平扫的28例PPL（PPL组）及27例SPL（SPL组）患者，其中18例PPL及16例SPL接受增强扫描，观察病变CT表现；采用单因素分析及多因素logistic回归分析其CT平扫相关征象，筛选鉴别PPL与SPL的独立预测因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估各指标单独及联合鉴别诊断
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目的 观察CT鉴别诊断原发性肺淋巴瘤（PPL）与继发性肺淋巴瘤（SPL）的价值。方法 回顾性分析接受胸部CT平扫的28例PPL（PPL组）及27例SPL（SPL组）患者，其中18例PPL及16例SPL接受增强扫描，观察病变CT表现；采用单因素分析及多因素logistic回归分析其CT平扫相关征象，筛选鉴别PPL与SPL的独立预测因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估各指标单独及联合鉴别诊断效能。结果 PPL及SPL均可表现为肺结节、肿块或实变。PPL多为分布于肺外周的单发病变，可见支气管充气征伴扩张；SPL常为多发病变，多伴纵隔/肺门淋巴结肿大及胸腔积液（P均＜0.05）。接受增强CT的18例PPL与16例SPL之间，病变强化方式差异有统计学意义（P=0.04）,强化程度及是否存在血管造影征差异均无统计学意义（P均＞0.05）。病变数目、充气支气管征伴扩张及胸腔积液是鉴别PPL与SPL的独立预测因素，其鉴别PPL与SPL的曲线下面积（AUC）分别为0.74、0.68、0.69,三者联合诊断的AUC为0.91。结论 CT所见病变数目、充气支气管征伴扩张及胸腔积液有助于鉴别PPL及SPL。
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