【摘 要】
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目的探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、缺血修饰白蛋白（IMA）联合心电图诊断无症状性心肌缺血的价值。方法选择2017年1月至2019年11月在上海市青浦区中医医院收治的冠心病患者75例（观察组）,其中男性33例,女性42例;年龄30～83岁,平均年龄61.61岁;无症状性心肌缺血54例,有症状性心肌缺血21例。同期体检54例健康者作为对照组,其中男性25例,女性29例;年龄35～85
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目的探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、缺血修饰白蛋白（IMA）联合心电图诊断无症状性心肌缺血的价值。方法选择2017年1月至2019年11月在上海市青浦区中医医院收治的冠心病患者75例（观察组）,其中男性33例,女性42例;年龄30～83岁,平均年龄61.61岁;无症状性心肌缺血54例,有症状性心肌缺血21例。同期体检54例健康者作为对照组,其中男性25例,女性29例;年龄35～85岁,平均年龄61.85岁。检测两组Lp-PLA2、IMA水平并进行心电图检测,分析其对无症状性心肌缺血诊断价值。结果观察组Lp-PLA2[无症状性心肌缺血（309.24±84.99）μg/L、有症状性心肌缺血（264.56±74.52）μg/L]、IMA[无症状性心肌缺血（104.21±33.90） kU/L、有症状性心肌缺血（87.41±25.58） kU/L]水平高于对照组[（158.63±32.84）μg/L、（68.05±15.99） kU/L],差异有统计学意义（P <0.05）;且无症状性心肌缺血患者Lp-PLA2、IMA水平高于与有症状性心肌缺血患者,差异有统计学意义（P <0.05）。无症状性心肌缺血组心率变化高于有症状性心肌缺血组,而ST段下降幅度、缺血持续时间少于有症状性心肌缺血组,差异有统计学意义（P <0.05）。根据Lp-PLA2、IMA、心电图构建诊断无症状性心肌缺血受试者工作特性（ROC）曲线,三者联合检测曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数（0.959、98.1%、85.7%、0.857）均高于单纯Lp-PLA2（0.802、88.9%、71.4%、0.603）、IMA（0.751、64.8%、81.0%、0.458）、心电图检测（0.822、87.0%、76.2%、0.632）。结论 Lp-PLA2、IMA联合心电图诊断无症状性心肌缺血具有较高的灵敏度和特异度,且无症状性心肌缺血患者中Lp-PLA2、IMA水平升高,心电图变化明显。因此三者联合检测可有效诊断无症状性心肌缺血。
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