癌症病人的家庭心理护理

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  癌症是一种严重危害人类健康的疾病。吸烟、过量饮酒、不良的饮食习惯、社会竞争激烈导致的心理负担加重及缺乏防癌的医学常识,是诱发癌症高发的主要原因。近年来,人类生存环境的污染,臭氧层的破坏,水源、食品的污染更促使癌症发病率逐年上升。人到中年,正当年富力强、发挥中流砥柱作用之际,英年早逝的悲剧却屡见不鲜。
  癌症病人的家庭心理护理十分重要。病人出院只表示病情得到缓解和控制,不等于治愈,完全康复还需要相当长的过程,这个过程主要在家庭生活中进行。家属要做好病人的心理护理,首先应从病人住院期间学起,先学会一些简单的护理方法,让病人觉得家属对自己实施的方法是正规的、专业的,从而产生信任感。
  患者的病情如何“保密”
  “谈癌色变”是人们对癌症恐惧心理的一个写照,在现实生活中,无论是医生还是患者的家属,都必须正视患者对自己的病情知情权这一医学伦理学问题。病人已受到癌细胞对机体的侵害,为避免再受到精神摧残的双重压力,保密是需要的;然而,从维护病人的切身利益,并使其能充分地调动自身的积极性,积极配合治疗的角度出发,保密又是不必要的。从医者角度而言,笔者认为应当根据不同病人的心理、性格特点,结合病情的分期和治疗方案的不同,因人而异。
  首先,依据病人的性格特点采取对策。癌症病人中如果神志活动无明显的偏颇,意志刚强,处变不惊,能妥善处理各种事物,这类病人就可以明确告诉其病情。他们知道疾病的真相后,可以快速度过情绪不稳定期,并能认真配合医生治疗,主动寻找战胜癌症的办法,也较易收到理想的疗效。相反,对于某些心理接受能力较差的病人,大多存在性格不冷静、内向孤僻、多愁善感、胆小怕事、精神萎靡等心理、性格问题,在癌症这一精神打击面前难以迅速振作、从容应对,对这类病人应暂时保密病情,有利于保护病人自身的免疫力,避免病情加重。
  其次,根据病人的病情状况施以对策。对采用现有医疗手段能取得根治性疗效的肿瘤,以及病变处于早期,恶性程度不高,治疗效果较理想,五年治愈率高者,应及时客观地告知病人其病情现状,促使其积极配合医生治疗,实现治愈目标。当然,若治疗效果差,病情已届晚期,生存期很短,索性对病人保密,从而减轻病人思想负担,以利于提高病人的生活质量,安度余生。
  医生常常把对癌症病人保密与否的选择权交给病人家属。医生应为病人家属提供患者病情发展、预后及必需的最佳组合的综合治疗方案,由家属根据病人的心理承受能力、家庭经济状况等多因素而取舍,也称得上是因人而宜的权宜之计。常言道:“为人之道宜直,为医之道宜曲。”妥善处理好病人的知情权问题,能增强病人及家属对医者的信任,增强病人战胜病魔的信心,调动患者内在的正气——自身免疫力以及配合治疗的积极性,有利于医者正确地实施外在的各种诊疗手段,以求得更好的疗效。可以说,能否正确处理好肿瘤患者的“知情权”问题,是肿瘤专科医生乃至全体医护人员的“医”外功夫,医者须慎待,患者及亲属也不可怠慢。
  帮助病人正确对待癌症
  癌症并非是完全不可战胜的疾病。癌症患者一定要有战胜疾病的信心。虽然对于癌症患者来说,战胜癌症将是一个艰苦的历程,但是只要能充分依靠当代的医药科学技术,建立战胜癌症的信心,调动自身的抗病能力,多数癌症患者,特别是早期和较早期的癌症患者是可以获得良好疗效的,有些甚至是可以治愈的。作为癌症家属,若能使病人正确对待疾病,就有可能提高机体的抗癌能力。无数的事实证明,积极的心态能改善疾病的结果,消极的心态则可能导致疾病的恶化。因此,癌症患者应抱着“在战略上藐视敌人”的心态,充分利用现代先进的医疗条件和新的医疗成果,以顽强的毅力去战胜病魔。
  在正确对待癌症这个问题上,除了要有积极的心态和树立必胜的信心外,在治疗的手段和方法上也要引起高度重视。癌症的首次治疗是非常关键的,若首次治疗方案正确,则可大大提高治疗效果。因此,切勿盲目乱投医,或迷信一些不实的宣传,以致耽误治疗或造成严重的后果。
  提供必要的精神支持
  家属是癌症病人的最亲近者,也是病人抗癌力量的源泉和强大的精神支柱。家属所能起到的作用在某些方面是任何人都取代不了的,这就是为什么配偶死亡或离异的癌症病人病情迅速恶化,乃至死亡的原因。癌症病人家属护理病人的任务是繁重和艰苦的,有时候病人因为心情不好或家属照顾的不如意,还会迁怒、辱骂家属,或是摔东西。家属应该了解到癌症病人这样做是一种发泄痛苦的方式,他们为什么不把“火”发在其他人身上,而要集中到自己最亲近的人身上呢?这恰恰反映了病人最信任的是家属。家属应该理解病人的做法并非敌意,应该以同情和理解的态度,尽量迁就病人;如果顶撞和反驳病人,只能火上加油,不利于其病情康复。
  家属应该安排好病人一天的生活,让病人感到愉悦、充实、轻松。白天家属可能要上班,孩子要上学,家里空荡荡,病人会产生孤独和寂寞感,这时家属应该充实病人的精神生活,让他在家看看书,听听音乐,看看电视,去外面散散步。还可做一些力所能及的家务,对改善心境大有好处,可以让病人得到宽慰,感到自己还能为家庭承担点义务,不是废人。有些病人由于身体虚弱及肢体、神经功能障碍等原因,独立活动有一定危险,这时家属一定要扶持一把,不要让病人单独活动。因为家庭是有机整体,当病人躯体残疾时,家属的支持能鼓起病人的勇气,使他们顽强地生活,充分发挥潜能,与疾病抗争。
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