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目的 对比覆膜与非覆膜支架在TIPS中应用的临床疗效.方法 回顾性研究30例临床诊断为肝硬化接受TIPS治疗(按照术后是否有覆膜支架分为覆膜支架组20例、非覆膜支架组10例)的患者的临床资料.本组患者手术前后测量门静脉压力,术后彩色超声观察分流道通畅情况.采用四格表资料的Fisher确切概率法进行两组间病死率、再出血率及肝性脑病发生率等临床指标对比.结果 30例患者手术均成功,门静脉压力在覆膜组由术前(3.78±0.50)kPa降至术后(2.21±0.44)kPa,非覆膜组由术前(3.67±0.48)kPa降至术后(2.13±0.35)kPa.术后随访资料完整的26例(覆膜支架组17例,非覆膜支架组9例),随访时间为7 d～62个月(中位随访时间23个月).随访期内死亡13例,覆膜支架组8例、非覆膜支架组5例,两组差异无统计学意义(P>0.05),均死于上消化道出血及肝功能衰竭.覆膜组再出血5例、非覆膜组3例,两组差异无统计学意义(P>0.05).发生肝性脑病在覆膜支架组4例、非覆膜支架组2例,两组差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月和1年分流道通畅率在覆膜支架组均为100.0%,非覆膜支架组分别为77.8%(7/9)和55.6%(5/9),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 覆膜支架组1年分流道通畅率优于非覆膜支架,但两组病死率、再出血率及肝性脑病发生率差异无统计学意义。