【摘 要】
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目的:探讨喉乳头状瘤CO2激光黏膜下切除术对减少肿瘤复发的作用。方法:11例复发性喉乳头状瘤患者术前均经纤维喉镜详细检查标记病变范围、部位,术中支撑喉镜下再进一步确认并
【机 构】
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东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,
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目的:探讨喉乳头状瘤CO2激光黏膜下切除术对减少肿瘤复发的作用。方法:11例复发性喉乳头状瘤患者术前均经纤维喉镜详细检查标记病变范围、部位,术中支撑喉镜下再进一步确认并详细记录。支撑喉镜下使用CO2激光或喉科显微器械手术,完整切除肿瘤及肿瘤生长部位黏膜基底层以浅组织;病变广泛者术后7~10d行创面假膜清理。手术标本(包括假膜)行常规病理、HPV病毒分型及免疫组织化学检查。术后3个月内每个月复查1次,以后每3个月复查1次,有声嘶或其他症状加重时随时复诊,病变复发者及时手术。结果:标本HPV病毒检测显示HPV 11阳性7例,HPV 6阳性3例。随访6~12个月,1年内未见复发者3例;5例患者(包括2例儿童)经1次术后随访6个月以上未见复发;2例儿童患者经2~3次手术后缓解,随访6个月以上未见复发。结论:喉乳头状瘤进行基膜以浅组织的切除术可减少术后复发,值得进一步临床探讨。
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