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摘要：目的：t探讨纤维树脂桩核修复牙齿残根残冠的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院2011年1月～2012年8月收治的112例患者，共163例牙齿残根残冠，按照修牙齿残根残冠修复方法不同将所有患者分成纤维树脂桩核修复组和铸造桩核修复组，每组各56例患者。以下简称纤维树脂桩核修复组和铸造桩核修复组为实验组与对照组，对两组患者的临床治疗效果进行综合性分析。结果：实验组56例患者中有46例取得了较为满意的治疗效果，满意率为82.14%；对照组56例患者中有30例取得了较为满意的治疗效果，满意率为53.57%。实验组患者的临床治疗明显优于对照组的临床治疗效果(P＜0.05)。结论：纤维树脂桩核修复牙齿残根残冠效果显著，值得临床当中广泛应用。
关键词：纤维树脂桩核；牙齿；残根残冠；疗效观察【中图分类号】R782【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0037-01
随着医疗水平的不断提高，纤维树脂桩核修复牙齿残根残冠的技术逐渐被应用到临床当中[1]，本次研究就此展开关于其治疗效果的讨论。
1资料与方法
1.1临床资料:本次研究所选择患者为我院2011年1月～2012年8月收治的112例患者，共163例牙齿残根残冠，其入选标准为龋齿病或外伤导致的牙冠损伤达到1/2以上患者，其中排除牙周情况较差患者，排除根管阻滞或弯曲程度较大患者。所有患者中男61例，女52例，年龄均在18～58岁之间，平均年龄约为39岁左右，163颗残根残冠牙齿中前牙44颗、前磨牙57颗、后磨牙62颗，以往进行过牙髓治疗71颗，以往牙齿填充体反复脱落者45颗，牙髓神经坏死者86颗。按照牙齿残根残冠修复方法不同，将所有患者分为实验组及对照组，每组各56例患者，经统计学软件对以上两组患者的性别、年龄、残根残冠牙齿情况进行统计学处理，得出两组患者在临床基本资料方面无统计学差异，具有可比较性。
1.2方法:两组患者修复术均有以下两个步骤，即制作桩基和制作牙冠，具体制作步骤如下。本次研究所有患者采取常规根管填充，于1周后观察其效果，若无不良反应则再进行桩基制作，所有患者辅以X线片检查，医生根据其根管形态及根充状态进行定制方案细节，选择压根粗直、易取得共同就位道的后牙所需牙体根管。实验组备桩至少为根长的3/4，保留根尖4～5mm。均匀涂抹粘合剂在冠部残留牙组织及根管内牙本质、纤维桩表面，滞留15s后利用光线照射10s。向根管内注入流动树脂材料，后插入纤维桩。对照组进行分瓣铸造核桩，常规清理残根残冠，尽量保有牙体组织，根据具体牙齿残缺面情况判断根管数量，清除根管内的填充物，保留有根尖上3～5mm封闭区，前后牙齿分别选择1～2个桩，常规做出分瓣桩核蜡型，进行铸造和粘结。桩基制作完成后两组患者全部常规制作基牙，完成后進行取模、比色、试戴、调和及剖光。完成以上步骤并且患者无任何意见后，采用玻璃离子粘结烤瓷冠。
1.3疗效判定:本次研究两组患者的临床治疗效果评价判定分为两个等级，即治疗效果满意或治疗效果不满意，满意：患者经修复术治疗后恢复牙齿咀嚼功能，牙齿边缘弥合无明显缝隙，牙冠完好，桩核未发生脱落或者折断情况，患者无自觉症状，经影像学设备检查后发现根尖区域病变未发展；不满意：若患者有修复术治疗后未恢复牙齿咀嚼功能、患者有自觉症状、牙龈充血红肿、牙根折断、修复体不牢固及影像学设备检查后发现根尖区域病变加剧中的一种情况，则判定为治疗效果不满意。
1.4统计学分析:采用SPSS17.0统计学软件对以上所有入选患者的临床基本资料及本次研究所记录数据进行处理分析，其中计数以及计量资料均利用卡方进行检验，以P＜0.05作为数据差异具有统计学意义。
2结果
经1～2年随访或复查后，总结出两组患者的临床治疗效果对比如下表1所示。
表1两组患者的临床治疗效果比较
治疗效果满意 治疗效果不满意 满意率实验组(n=56) 46 9 82.14%对照组(n=56) 30 26 53.57%根据上表中数据所示，实验组56例患者中有46例取得了较为满意的治疗效果，满意率为82.14%；对照组56例患者中有30例取得了较为满意的治疗效果，满意率为53.57%。经统计学软件分析以上研究结果得知，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，即实验组患者的临床治疗明显优于对照组的临床治疗效果。
3讨论
本次研究采用对照实验的方法对纤维树脂桩核的临床治疗效果进行较为详细的分析[2]。纤维树脂桩为新型的空腔桩核材料，这种材料内部呈现多孔状，可有效进行大面积粘合[3]，较常规材料比具有很大优越性，并且这种材料柔韧度强，不易发生永久变形，抗腐蚀能力较强[4]。其弹性模量为21GPa，与牙本质的弹性模量极为相似，具有高仿真度[5]。根据以上数据表明，纤维树脂桩核修复牙齿残根残冠效果显著，值得临床当中广泛应用。
参考文献
[1]房红梅.纤维树脂桩核修复牙齿残根残冠56例疗效观察[J].湖北科技学院学报(医学版).2014,28(1):59～60.
[2]周红英.残根残冠桩核修复临床疗效观察[J].吉林医学.2011,32(15):3044～3045.
[3]张素丽.不同桩核修复残根残冠的临床观察[J].中国社区医师(医学专业).2011,13(27):3044～3045.
[4]赵永.纤维树脂桩核在桩冠修复中的临床探讨[J].中国社区医师(医学专业).2013,15(9):177.
[5]朱智敏,卿海.纤维树脂桩核的临床应用[J].实用医院临床杂志.2007,4(2):13～15.240
关键词：纤维树脂桩核；牙齿；残根残冠；疗效观察【中图分类号】R782【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0037-01
随着医疗水平的不断提高，纤维树脂桩核修复牙齿残根残冠的技术逐渐被应用到临床当中[1]，本次研究就此展开关于其治疗效果的讨论。
1资料与方法
1.1临床资料:本次研究所选择患者为我院2011年1月～2012年8月收治的112例患者，共163例牙齿残根残冠，其入选标准为龋齿病或外伤导致的牙冠损伤达到1/2以上患者，其中排除牙周情况较差患者，排除根管阻滞或弯曲程度较大患者。所有患者中男61例，女52例，年龄均在18～58岁之间，平均年龄约为39岁左右，163颗残根残冠牙齿中前牙44颗、前磨牙57颗、后磨牙62颗，以往进行过牙髓治疗71颗，以往牙齿填充体反复脱落者45颗，牙髓神经坏死者86颗。按照牙齿残根残冠修复方法不同，将所有患者分为实验组及对照组，每组各56例患者，经统计学软件对以上两组患者的性别、年龄、残根残冠牙齿情况进行统计学处理，得出两组患者在临床基本资料方面无统计学差异，具有可比较性。
1.2方法:两组患者修复术均有以下两个步骤，即制作桩基和制作牙冠，具体制作步骤如下。本次研究所有患者采取常规根管填充，于1周后观察其效果，若无不良反应则再进行桩基制作，所有患者辅以X线片检查，医生根据其根管形态及根充状态进行定制方案细节，选择压根粗直、易取得共同就位道的后牙所需牙体根管。实验组备桩至少为根长的3/4，保留根尖4～5mm。均匀涂抹粘合剂在冠部残留牙组织及根管内牙本质、纤维桩表面，滞留15s后利用光线照射10s。向根管内注入流动树脂材料，后插入纤维桩。对照组进行分瓣铸造核桩，常规清理残根残冠，尽量保有牙体组织，根据具体牙齿残缺面情况判断根管数量，清除根管内的填充物，保留有根尖上3～5mm封闭区，前后牙齿分别选择1～2个桩，常规做出分瓣桩核蜡型，进行铸造和粘结。桩基制作完成后两组患者全部常规制作基牙，完成后進行取模、比色、试戴、调和及剖光。完成以上步骤并且患者无任何意见后，采用玻璃离子粘结烤瓷冠。
1.3疗效判定:本次研究两组患者的临床治疗效果评价判定分为两个等级，即治疗效果满意或治疗效果不满意，满意：患者经修复术治疗后恢复牙齿咀嚼功能，牙齿边缘弥合无明显缝隙，牙冠完好，桩核未发生脱落或者折断情况，患者无自觉症状，经影像学设备检查后发现根尖区域病变未发展；不满意：若患者有修复术治疗后未恢复牙齿咀嚼功能、患者有自觉症状、牙龈充血红肿、牙根折断、修复体不牢固及影像学设备检查后发现根尖区域病变加剧中的一种情况，则判定为治疗效果不满意。
1.4统计学分析:采用SPSS17.0统计学软件对以上所有入选患者的临床基本资料及本次研究所记录数据进行处理分析，其中计数以及计量资料均利用卡方进行检验，以P＜0.05作为数据差异具有统计学意义。
2结果
经1～2年随访或复查后，总结出两组患者的临床治疗效果对比如下表1所示。
表1两组患者的临床治疗效果比较
治疗效果满意 治疗效果不满意 满意率实验组(n=56) 46 9 82.14%对照组(n=56) 30 26 53.57%根据上表中数据所示，实验组56例患者中有46例取得了较为满意的治疗效果，满意率为82.14%；对照组56例患者中有30例取得了较为满意的治疗效果，满意率为53.57%。经统计学软件分析以上研究结果得知，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，即实验组患者的临床治疗明显优于对照组的临床治疗效果。
3讨论
本次研究采用对照实验的方法对纤维树脂桩核的临床治疗效果进行较为详细的分析[2]。纤维树脂桩为新型的空腔桩核材料，这种材料内部呈现多孔状，可有效进行大面积粘合[3]，较常规材料比具有很大优越性，并且这种材料柔韧度强，不易发生永久变形，抗腐蚀能力较强[4]。其弹性模量为21GPa，与牙本质的弹性模量极为相似，具有高仿真度[5]。根据以上数据表明，纤维树脂桩核修复牙齿残根残冠效果显著，值得临床当中广泛应用。
参考文献
[1]房红梅.纤维树脂桩核修复牙齿残根残冠56例疗效观察[J].湖北科技学院学报(医学版).2014,28(1):59～60.
[2]周红英.残根残冠桩核修复临床疗效观察[J].吉林医学.2011,32(15):3044～3045.
[3]张素丽.不同桩核修复残根残冠的临床观察[J].中国社区医师(医学专业).2011,13(27):3044～3045.
[4]赵永.纤维树脂桩核在桩冠修复中的临床探讨[J].中国社区医师(医学专业).2013,15(9):177.
[5]朱智敏,卿海.纤维树脂桩核的临床应用[J].实用医院临床杂志.2007,4(2):13～15.240