目的探讨锁定钢板外置联合封闭式负压引流(VSD)治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析新疆石河子大学医学院第一附属医院2009年9月—2012年1月收治的32例伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折患者,依据AO骨折分型,均为43-A3型骨折。采用有限切开复位、锁定钢板外置固定胫骨骨折,多次清创、VSD覆盖创面治疗软组织缺损及创面感染。结果 32例患者均获得随访,随访时间13~17个月,平均随访15.7个月,软组织缺损及感染创面均获得愈合,平均愈合时间5周;胫骨远端骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为28周。按照Johner-Wruhs方法进行功能评价,其中优27例,良5例,优良率100%。结论锁定钢板外置联合VSD治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折效果良好。有限切开保护骨折端血运、长跨度、少螺钉锁定板固定和及时负压引流是获得良好疗效的关键。