目的：探讨分析伽玛刀与显微外科手术在脑海绵状血管畸形中的应用效果。方法65例脑海绵状血管畸形患者,将患者分为伽玛刀组(34例,行伽玛刀立体定向放射外科治疗)和显微手术组(31例,行显微外科手术治疗),比较两组的治疗效果。结果伽玛刀组10例为Ⅰ级,14例为Ⅱ级,治疗总良好率为70.59%；显微手术组16例为Ⅰ级,9例为Ⅱ级,治疗总良好率为80.65%,显微手术组的疗效明显优于伽玛刀组,差异有统计学意义(P<0.05)；伽玛刀组有8例患者出现出血症状,6例患者出现神经功能障碍,并发症发生率为41.18%,显微手术组有4例患者出现神经功能障碍,并发症发生率为12.90%。显微手术组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伽玛刀与显微外科手术应用于脑海绵状血管畸形的治疗中均具有确切的疗效,但是伽玛刀治疗更适合病灶位置位于脑深部的患者,其术后癫痫的控制效果不如显微镜手术,且并发症也相对较多。