目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性。方法将180例原发性轻中度高血压患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各90例,分别接受卡维地洛10mg和美托洛尔25mg,bid,连续6mo。观察治疗前后两组的血压、空腹血脂(TG、Chol、HDL-C)、血糖(Glu)和胰岛素(Ins)变化和不良事件。结果与治疗前相比,两组治疗后的收缩压和舒张压均有明显下降(p<0.01)。与治疗前相比,美托洛尔组治疗后TG、Glu明显升高,而卡维地洛组治疗后TG、Chol、Ins明显降低,HDL-C明显升高。卡维地洛组与美托洛尔组治疗后相比较,卡维地洛组能明显降低TG、Chol、Glu和Ins,提高HDL-C,差异均有统计学意义(p<0.05或<0.01)。卡维地洛组和美托洛尔组治疗期间总不良反应发生率分别为23.3%和53.3%,差异有统计学意义,p<0.01(x2=17.133)。两组均未见严重不良反应。结论卡维地洛和美托洛尔均是治疗轻、中度高血压的安全有效的降压药物,但卡维地洛可改善患者糖脂代谢,且耐受性较好,不良反应较少。