探讨宝石能谱CT鉴别体外良恶性浆膜腔积液的价值。
方法41例胸腔积液或腹腔积液样本行能谱CT扫描，其中良性组30例，恶性组11例。应用能谱成像软件，测量样本的有效原子序数、水(碘)浓度、碘(水)浓度、各单能量CT值(40～140 KeV，间隔5 KeV)及混合能量CT值，并计算能谱衰减曲线斜率。将所得数据用SPSS 18.0行独立样本t检验。
结果良性积液与恶性积液有效原子序数、水(碘)浓度、碘(水)浓度及能谱衰减曲线斜率分别为(7.26±0.25)和(7.31±0.10)、(1 021.82±6.37)mg/mL和(1 016.17±5.32))mg/mL、(－3.23±1.53)mg/mL和(－3.06±1.18)mg/mL及(0.26±0.12)和(0.24±0.10)，两组比较，差异无统计学意义(t＝0.652、2.016、0.332、0.482，均P>0.05)。良性组和恶性组40～50 KeV时CT值分别为(－5.51±11.82)和(0.96±11.59)、(－0.41±9.77)和(5.75±9.85)、(2.47±8.21)和(8.19±8.11)，两组差异无统计学意义(t＝1.559、1.785、1.984，均P>0.05)。55～140 KeV时CT值分别(4.87±7.13)和(10.66±6.70)、(7.17±6.48)和(12.71±5.94)、(9.58±6.11)和(14.96±5.65)、(11.63±5.97)和(16.77±5.52)、(13.31±5.93)和(18.36±5.52)、(14.66±5.98)和(19.52±5.52)、(16.06±6.06)和(20.90±5.63)、(17.03±6.10)和(21.42±5.88)、(17.58±6.12)和(22.29±5.59)、(18.05±6.14)和(22.74±5.49)、(18.52±6.17)和(23.19±5.51)、(18.74±6.20)和(23.33±5.46)、(19.16±6.20)和(23.80±5.47)、(19.30±6.26)和(23.87±5.45)、(19.57±6.26)和(24.19±5.48)、(19.66±6.28)和(24.21±5.43)、(19.92±6.31)和(24.46±5.44)、(20.00±6.32)和(24.53±5.43)，两组差异有统计学意义(t＝2.339、2.474、2.544、2.489、2.456、2.356、2.301、2.060、2.231、2.223、2.206、2.161、2.188、2.138、2.162、2.122、2.114、2.104，均P<0.05)。良性组混合能量CT值(10.25±6.96)，恶性组为(16.60±6.84)，两组差异有统计学意义(t＝2.601，P＝0.013)。
结论宝石能谱CT部分单能量能鉴别良恶性浆膜腔积液，特别是55-140KeV单能量。