背景 青年高血压发病率逐年上升,但对于青年高血压人群的认识和重视不足,目前尚无专门针对青年高血压的防治指南。目的 了解青年高血压患者的临床特征,为青年高血压早期诊断和治疗提供建议与参考。方法选取2016年1月—2017年12月在中国医学科学院阜外医院高血压中心因高血压首次住院、年龄≤35岁的患者875例为研究对象。收集患者一般临床资料、病因类型、并发症及靶器官损伤相关指标。结果 共入组875例青年高血压患者,其中原发性高血压624例(71.3%),继发性高血压251例(28.7%)。原发性高血压中男性患者451例(72.3%),继发性高血压中男性患者168例(66.9%)。251例继发性高血压中,129例(51.4%)存在阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA),45例(17.9%)存在肾血管性高血压(renal artery stenosis,RAS),37例(14.7%)存在原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)。与原发性高血压相比,继发性高血压入院血压高,并发肾功能不全、心力衰竭、主动脉夹层、外周动脉狭窄/闭塞比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性高血压是青年高血压的主要病因,男性患者多见,接近1/3的患者具有高血压的继发性因素,继发性高血压中,OSA、RAS、PA是三大主要病因。继发性高血压较原发性高血压患者血压水平高、靶器官损伤重。