主动脉窦瘤破裂68例临床分析

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目的 探讨主动脉窦瘤破裂的临床特点、诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析我院1986~ 1998年收治的 6 8例主动脉窦瘤破裂患者的临床资料。结果 男 44例 ,女 2 4例 ,平均年龄(2 9 5± 10 7)岁。主动脉右窦瘤和无窦瘤破裂分别占 79 4%、2 0 6 %。破入右室占 6 7 6 % ,破入右房占 32 3%。室间隔缺损和主动脉瓣关闭不全的发生率分别为 48 5 %、2 0 6 % ,且前者仅见于右窦瘤破入右室的患者。临床突发症状与主动脉窦瘤破入右房明显相关 ,与破入右室相比差异有显著性 (P <0 0 0 1)。心脏超声诊断主动脉窦瘤破裂的敏感性为 97 1% ,特异性 10 0 % ,但高位室间隔缺损的漏诊率达 2 4 2 %。 6 7例手术 ,术后 6周因肺梗塞死亡 1例。随访 36例 ,平均随访时间 6 5年。心功能Ⅰ级 16例 ,Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 3例。再手术 2例。结论 超声心动图联合主动脉造影是主动脉窦瘤破裂的确诊手段 ,及时手术后绝大多数患者预后良好
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