【摘 要】
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目的 GRACE危险评分可以预测急性冠脉综合征患者的主要心脏不良事件(MACE事件)。本研究旨在增加血同型半胱氨酸水平这一内容至GRACE评分中明确能否增强急性冠脉综合征患者MAC
【机 构】
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西安西电集团医院,西安交通大学第一附属医院,
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目的 GRACE危险评分可以预测急性冠脉综合征患者的主要心脏不良事件(MACE事件)。本研究旨在增加血同型半胱氨酸水平这一内容至GRACE评分中明确能否增强急性冠脉综合征患者MACE事件的预测价值。方法本研究纳入了361名急性冠脉综合征患者,在为期43.3个月的随访中,40人发生MACE事件(11.1%):其中包括29名(8.0%)发生全因死亡,11名(3.1%)发生非致死性心肌梗死。所有纳入的患者检测血同型半胱氨酸含量。结果 GRACE评分与同型半胱氨酸含量是显著相关的,多因素COX回归分析显示GRACE危险评分与同型半胱氨酸含量均是MACE事件独立预测因子(分别是HR 2.634;95%CI 1.544 to 4.493;p<0.001;2.270;1.061 to4.856;p=0.035)。而且,荟萃分析显示随着同型半胱氨酸含量的增加,MACE事件的发生率也随之增加(log-rank 8.41;p=0.015)。通过同型半胱氨酸调整过的GRACE评分增加AUC曲线下的面积从0.78至0.83(p=0.006)。结论同型半胱氨酸的含量与GRACE危险评分显著相关,而且两者的结合能进一步改善急性冠脉综合征患者的危险分层。
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