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目的：观察利拉鲁肽联合二甲双胍对超重或肥胖的早期2型糖尿病患者糖脂代谢、体质量指数及微血管病变的影响。方法将160例体质量指数（ BMI）≥24 KG/m2的早期2型糖尿病患者随机分为两组，对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，两组患者治疗3个月后观察糖脂代谢指标、BMI，并随访18个月，对比微血管病变的发生情况。结果观察组治疗后在降低空腹血糖（FPG）、餐后2 H血糖（2 HPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素水平（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、三酰甘油（ TG）、BMI和提高胰岛β细胞功能（ HOMA-β）方面均明显优于对照组；随访18个月后观察组微血管病变发生率较对照组低。结论利拉鲁肽联合二甲双胍能有效改善超重或肥胖2型糖尿病患者的糖脂代谢、降低体质量及微血管病变发生率。