【摘 要】
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目的 探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)后发生Wericke脑病的早期诊断及治疗措施.方法 1例17岁白血病患者在使用全身照射+去甲氧柔红霉素+环磷酰胺预处理后行HLA全相合异基因HSCT,移植时输注有核细胞15.23×108/kg,CD34+细胞14.47×106/kg.移植后给予抗CD25单抗联合环孢素A(CsA)+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯的方案预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 移植后
【机 构】
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430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科,430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科,430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科,430022武汉,华
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目的 探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)后发生Wericke脑病的早期诊断及治疗措施.方法 1例17岁白血病患者在使用全身照射+去甲氧柔红霉素+环磷酰胺预处理后行HLA全相合异基因HSCT,移植时输注有核细胞15.23×108/kg,CD34+细胞14.47×106/kg.移植后给予抗CD25单抗联合环孢素A(CsA)+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯的方案预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 移植后8d,受者血小板≥20×109/L,达到血小板植入;移植后10d,中性粒细胞绝对值≥0.5×109/L,达到白细胞植入;移植后28 d,嵌合状态为100％供者型.受者移植后一直伴有恶心、呕吐症状;移植后54 d,开始出现幻觉、震颤等中枢神经系统症状,经头颅磁共振成像检查证实为Wernicke脑病,但在开始针对性治疗时受者临床死亡.结论 Wernicke脑病是HSCT后罕见的神经系统并发症,其病因为维生素B1缺乏,早期诊断和早期治疗对于改善预后极为关键。
其他文献
目的 比较心脏死亡器官捐赠(DCD)与脑死亡器官捐赠(DBD)供肝肝移植的预后.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge Databases和中国生物医学文献数据库,查找所有比较DCD和DBD供肝肝移植预后的随机对照试验、病例对照试验及回顾性队列分析,检索时限均为1990年1月至2012年1月.同时人工检索纳入文献的参考文献.按纳
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目的 探讨非吻合口胆道狭窄的肝移植受者行内镜下逆行胰胆管造影置管术(ERCP)治疗效果不佳后再行经皮经肝胆管引流术(PTCD)的效果.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月因肝移植后非吻合口胆道狭窄行ERCP治疗效果不佳的29例患者的资料.结果 所有患者均成功行PTCD,无明显并发症,置入引流管,置管时间为2～65个月,其中行胆道造影141例次,行引流管置换115例次,胆管狭窄球囊扩张3
2014年世界移植大会(WTC)于7月26-31日在美国旧金山召开.此次会议是美国移植学会(AST)、美国移植外科医师学会(ASTS)和世界器官移植学会(TTS)的第二次联合会议,为器官移植领域的医师、护士以及其他医疗人员提供了学术热点交流的平台以及最新临床经验分享的机会.本次会议上,供者特异性抗体、免疫抑制剂优化移植术后长期存活仍是学术讨论的热点。
目的 总结胰肾联合移植中胃十二指肠动脉重建的经验,分析胃十二指肠动脉重建对术后外科并发症的影响.方法 2000年1月至2013年8月施行68例胰腺移植,其中65例胰肾同期移植及3例肾移植后胰腺移植.60例采用联合切取法获取供者肝胰肾,肝总动脉末端和胃十二指肠动脉起始段分配给肝脏,胰腺移植前常规重建胃十二指肠动脉;8例联合切取胰肾,保留胃十二指肠动脉.结果 8例胃十二指肠动脉完好,无需重建.1例因动
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗肾移植后丙型肝炎的疗效及安全性.方法 对9例肾移植术后1年以上、合并丙型肝炎、血肌酐稳定在正常范围的受者,采用聚乙二醇干扰素α-2b(50 μg皮下注射,每周1次)联合利巴韦林(400～600mg/d口服)治疗.每月检测丙型肝炎病毒(HCV) RNA,HCV RNA转阴后继续巩固治疗3～9个月.观测病毒学应答情况,同时观察肝肾功能、血常规变化及治疗过
目的 总结2013年全国心脏移植网络注册系统实时上报的基本数据,探讨我国心脏移植的现状.方法 2013年我国17个移植中心共进行心脏移植231例.采用Logistic单因素和多因素回归分析影响我国心脏移植受者院内死亡的危险因素.对北京阜外医院1家中心2004年6月至2013年12月的398例受者(随访率100％)采用Kaplan-Meier方法统计中长期存活率.采用Cox生存分析的方法分析影响我国
目的 评价稳定的肾移植受者将环孢素A(CsA)切换为他克莫司缓释胶囊(商品名:新普乐可复)的有效性和安全性.方法 采用多中心、开放、无对照、非随机、非双盲的临床前瞻性研究.符合纳入标准的接受CsA治疗的稳定的肾移植受者,按0.05～0.1 mg·kg-1·d-1,或为CsA剂量的1/30～1/50为起始剂量,将CsA切换为新普乐可复.观察切换后24周内肾功能变化及CsA相关不良反应的改善情况.结果
目的 评价肝移植或肝肾联合移植对慢加急性肝功能衰竭(ACLF)伴肾功能不全的治疗效果.方法 选择2001年1月到2009年12月133例因ACLF接受肝移植的受者,其中30例受者伴肾功能不全,12例因终末期肾病(ESRD)接受肝肾联合移植,其他18例伴肝肾综合征1型(HRS1)仅接受肝移植.记录分析所有受者的临床数据,并将存活情况进行比较.结果 所有受者术前平均终末期肝病模型评分为28,均接受尸体
国内临床与国际水平的差距已经不大,许多国外进修学习归来的医生有此同感.改革开放30余年来,日益便捷的资讯来源、日趋频繁的人员交流,使国内医疗技术迅速跟上世界先进水平.学科发展需要本学科的医生拓展学术前沿,从紧跟到参与,是国内医学界的必然走向.虽然数量不多,但国内肺移植也基本经历了“临床上紧跟”,正在向“科研上参与”过渡.如何参与到肺移植学术前沿拓展的国际竞争与协作中,是当前必须思考的问题。