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摘 要：结合"微时代"背景，探讨运用微信公众平台对结核病患者进行健康教育这一方式的可行性与患者的可接受性，并对实际应用效果进行分析。方法：对本院2015年6-12月临床确诊的结核病患者采取回顾性调查，选取100例为研究对象，随机将研究对象分为研究组为对照组，研究组采用微信公众平台进行健康信息推送，对照组采用常规的健康教育宣讲方式，定期对两组患者的健康知识直销程度和用药依从性进行调查和数据对比。结果：研究组患者健康教育知识的知晓程度远高于对照组（X2=8.53），研究组的用药依从性也高于对照组（X2=9.11）。结论：结合时代发展的需要，可以推行微信平台与传统健康教育宣讲同时进行的方式对结核病患者进行教育，有效提高治疗效果，增强患者的日常保健意识。
关键词：微时代；结核病；健康教育；创新应用
结核病属我国的高发病种之一，该病危害呼吸系统，具有很强的传染性。针对结核病的健康教育是我国有效防控结核病的一项重要措施，在预防和治疗结核病中发挥了积极的作用。在过去的时间中，一般采用定期组织宣传教育及对就诊结核病人采取电话回访及健康教育手册发放等方式，在一定区域范围内进行结核病的健康教育。但随着经济发展与信息化的普及，这种传统的方式已经不满足也不适合实际需求，人们希望通过更便捷的方式，畅通的信息途径来获得健康指导。随着微时代的到来，本院为迎合大多数患者的需求，使用微信公众平台进行健康教育信息的推送并开通免费咨询，在实际应用中效果良好，现将对比情况进行列示如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年6-12月收治的结核病人100例，作为研究对象。采用随机分组发将患者分为两组，研究组与对照组，每组各50人。其中研究组采用微信公众平台进行结核病健康教育，并开通免费咨询，患者可发送咨询信息至平台，由专门的医护人员进行解答。对照组采用常规的健康教育方式。
研究组内男性患者34人，女性患者16人，平均年龄44岁，患者受教育程度情况较好，初中及以下文化程度14人，中专及高中以上36人。
对照组内男性患者36人，女性患者14人，平均年龄42岁，受教育程度基本与研究组持平。
采用SPSS13.0研究方式，两组患者的年龄、性别及受教育情况无统计学意义。
1.2方法
针对对照组患者，采取常规的健康教育方式，按照门诊、住院、出院、定期回访的常规流程进行。在就诊时，对患者进行结核病基础知识及治疗方案的普及家人的防病措施教育。住院时，由医护人员及健康教育医生对患者及家人进行健康教育，尤其侧重于对患者家属的预防疾病和结核病患者的出院后后护理方面进行重点教育。宣传教育每周安排一次，每次40分钟。出院后，给患者及家属发放健康护理手册，患者及家属可以自行阅读，并做好电话回访工作，定期询问患者情况给予指导意见，同时将医院电话向患者公开，免费提供咨询服务。
针对研究组患者，其健康教育模式在常规模式的基础上增加微信公众平台项目，患者就诊时，就要求患者关注本院结核病健康教育公众平台。微信平台内容尽可能做到言简意赅，抓住结核病治疗的关键点对医疗知识进行每日推送。同时可以将一些知识制作成为剪短的视频，或者选用有吸引力的图片，在平台上推送，将
结核病的病理、病情、治疗方案采用通俗易懂的方式进行表达。并且患者可以通过该平台发送问题，对结核病病情进行咨询，每天安排专人对患者的问题进行回复。
历时三个月后，对两组患者采用面对面问卷调查的方式对两种不同方式对结核病患者健康教育的效果，并对数据进行对比。主要调查内容为患者的基本情况，在日常护理过程中对医嘱用药的依从性，患者身体状况及后续防治进行情况，最主要的调查内容为结核病防治的5条信息。其中对用药依从性的调查要具体到是否定时、定量，是否严格按照医嘱全程服用。
统计过程采用SPSS13.0统计软件，X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2、结果
根据调查结果来看，两种模式的健康教育给结核病患者带来的效果差异甚大，其中运用微信平台对患者进行疾病详情宣贯效果较对照组好很多。研究组结核病防治基本知识及结核病防治5条信息的知晓率达到92%，而对照组数据为85%，研究组的用药依从性达到85%，而对照组只有60%，在调查过程中，两组患者中，超60%的患者从未翻看出院时携带的结核病防治知识手册。由此可见，单纯的通过发放书面资料指导患者学习结核病防治知识有效度不高。
详细调查结果见表1
3、讨论
结核病是我国高发的呼吸系统疾病，因其高耐药性、高传染性、高病死率被疾病防治控制中心列为重点防治疾病，农村发病情况高于城市，随着近十几年生活水平的提高和医疗技术的进步，结核病已经得到了有效的控制，但是临床的治疗和预防仍然是重中之重。
因为结核病本身的传染性，所以需要患者及家人都要掌握相关的疾病治疗和预防知识。一旦患者感染此病，容易造成较大的心理压力，加之对病理和病情不够了解，容易延误就医，影响治疗效果，并且遵医嘱行为较低，增加治疗难度，因此对结核病患者进行健康教育的意义十分重要。
健康教育指通过系统性的组织对患者饮食习惯、生活行为等影響临床治疗效果的行为进行指导。遵医行为是指患者的用药、饮食、生活方式等与医生要求的一致性。
如何加大健康教育的深度和广度是广大医护人员一致关注的问题，这对提高医疗效果有着举足轻重的作用，随着微时代的到来，用微信公众平台作为信息的载体能够更好的是现知识的传播与普及。
微信公正平台能够将图、文、音频、视频等所有易于民众接受的信息传递方式集合在一起，同时又具有很强的互动性和传播性，因此用微信平台作为信息传递的媒介是一项非常有意义的创新应用。
想要接收到微信公众平台推送的信息，对手机有一定的要求，首先要有智能手机，其次要熟练掌握智能手机的使用，这就导致这种创新的方式也具有一定的局限性，年龄较大、文化程度较低的患者，无法运用这种方式。在对研究组与对照组两组患者进行问卷调查时，研究组8名60岁以上的患者因为视力原因及接受新事物的能力有限，采用微信公众平台进行健康教育几乎没有效果。
微信公众平台的实用效果已经得到证实，平台不仅要面对患者及家属，还要向健康的人群进行推广，帮助需要的人加入公众平台，了解结核病的知识，对年龄大，文化程度低，无法使用微信公众平台的患者要加强电话回访及定期的健康教育讲座或者其他医疗活动进行指导，双向出发，达到最好的宣传效果。
参考文献：
[1]廖维芬.电话回访式健康教育在肺结核出院患者中的应用[J].华夏医学，2013，（2）：344-346.doi：10.3969/j.issn.1008-2409.2013.02.037.
[2]杜静，秦震声，成茜，等.应用微信搭建健康教育平台的实践与效果[J].护理学杂志，2013，（18）：26-27.doi：10.3870/hlxzz.2013.18.026.
[3]张筱荣，王习胜.“微时代”背景下核心价值观培育路径探究[J]. 2016，（4）：52-57.
[4]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2012，（8）：485-508.
关键词：微时代；结核病；健康教育；创新应用
结核病属我国的高发病种之一，该病危害呼吸系统，具有很强的传染性。针对结核病的健康教育是我国有效防控结核病的一项重要措施，在预防和治疗结核病中发挥了积极的作用。在过去的时间中，一般采用定期组织宣传教育及对就诊结核病人采取电话回访及健康教育手册发放等方式，在一定区域范围内进行结核病的健康教育。但随着经济发展与信息化的普及，这种传统的方式已经不满足也不适合实际需求，人们希望通过更便捷的方式，畅通的信息途径来获得健康指导。随着微时代的到来，本院为迎合大多数患者的需求，使用微信公众平台进行健康教育信息的推送并开通免费咨询，在实际应用中效果良好，现将对比情况进行列示如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年6-12月收治的结核病人100例，作为研究对象。采用随机分组发将患者分为两组，研究组与对照组，每组各50人。其中研究组采用微信公众平台进行结核病健康教育，并开通免费咨询，患者可发送咨询信息至平台，由专门的医护人员进行解答。对照组采用常规的健康教育方式。
研究组内男性患者34人，女性患者16人，平均年龄44岁，患者受教育程度情况较好，初中及以下文化程度14人，中专及高中以上36人。
对照组内男性患者36人，女性患者14人，平均年龄42岁，受教育程度基本与研究组持平。
采用SPSS13.0研究方式，两组患者的年龄、性别及受教育情况无统计学意义。
1.2方法
针对对照组患者，采取常规的健康教育方式，按照门诊、住院、出院、定期回访的常规流程进行。在就诊时，对患者进行结核病基础知识及治疗方案的普及家人的防病措施教育。住院时，由医护人员及健康教育医生对患者及家人进行健康教育，尤其侧重于对患者家属的预防疾病和结核病患者的出院后后护理方面进行重点教育。宣传教育每周安排一次，每次40分钟。出院后，给患者及家属发放健康护理手册，患者及家属可以自行阅读，并做好电话回访工作，定期询问患者情况给予指导意见，同时将医院电话向患者公开，免费提供咨询服务。
针对研究组患者，其健康教育模式在常规模式的基础上增加微信公众平台项目，患者就诊时，就要求患者关注本院结核病健康教育公众平台。微信平台内容尽可能做到言简意赅，抓住结核病治疗的关键点对医疗知识进行每日推送。同时可以将一些知识制作成为剪短的视频，或者选用有吸引力的图片，在平台上推送，将
结核病的病理、病情、治疗方案采用通俗易懂的方式进行表达。并且患者可以通过该平台发送问题，对结核病病情进行咨询，每天安排专人对患者的问题进行回复。
历时三个月后，对两组患者采用面对面问卷调查的方式对两种不同方式对结核病患者健康教育的效果，并对数据进行对比。主要调查内容为患者的基本情况，在日常护理过程中对医嘱用药的依从性，患者身体状况及后续防治进行情况，最主要的调查内容为结核病防治的5条信息。其中对用药依从性的调查要具体到是否定时、定量，是否严格按照医嘱全程服用。
统计过程采用SPSS13.0统计软件，X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2、结果
根据调查结果来看，两种模式的健康教育给结核病患者带来的效果差异甚大，其中运用微信平台对患者进行疾病详情宣贯效果较对照组好很多。研究组结核病防治基本知识及结核病防治5条信息的知晓率达到92%，而对照组数据为85%，研究组的用药依从性达到85%，而对照组只有60%，在调查过程中，两组患者中，超60%的患者从未翻看出院时携带的结核病防治知识手册。由此可见，单纯的通过发放书面资料指导患者学习结核病防治知识有效度不高。
详细调查结果见表1
3、讨论
结核病是我国高发的呼吸系统疾病，因其高耐药性、高传染性、高病死率被疾病防治控制中心列为重点防治疾病，农村发病情况高于城市，随着近十几年生活水平的提高和医疗技术的进步，结核病已经得到了有效的控制，但是临床的治疗和预防仍然是重中之重。
因为结核病本身的传染性，所以需要患者及家人都要掌握相关的疾病治疗和预防知识。一旦患者感染此病，容易造成较大的心理压力，加之对病理和病情不够了解，容易延误就医，影响治疗效果，并且遵医嘱行为较低，增加治疗难度，因此对结核病患者进行健康教育的意义十分重要。
健康教育指通过系统性的组织对患者饮食习惯、生活行为等影響临床治疗效果的行为进行指导。遵医行为是指患者的用药、饮食、生活方式等与医生要求的一致性。
如何加大健康教育的深度和广度是广大医护人员一致关注的问题，这对提高医疗效果有着举足轻重的作用，随着微时代的到来，用微信公众平台作为信息的载体能够更好的是现知识的传播与普及。
微信公正平台能够将图、文、音频、视频等所有易于民众接受的信息传递方式集合在一起，同时又具有很强的互动性和传播性，因此用微信平台作为信息传递的媒介是一项非常有意义的创新应用。
想要接收到微信公众平台推送的信息，对手机有一定的要求，首先要有智能手机，其次要熟练掌握智能手机的使用，这就导致这种创新的方式也具有一定的局限性，年龄较大、文化程度较低的患者，无法运用这种方式。在对研究组与对照组两组患者进行问卷调查时，研究组8名60岁以上的患者因为视力原因及接受新事物的能力有限，采用微信公众平台进行健康教育几乎没有效果。
微信公众平台的实用效果已经得到证实，平台不仅要面对患者及家属，还要向健康的人群进行推广，帮助需要的人加入公众平台，了解结核病的知识，对年龄大，文化程度低，无法使用微信公众平台的患者要加强电话回访及定期的健康教育讲座或者其他医疗活动进行指导，双向出发，达到最好的宣传效果。
参考文献：
[1]廖维芬.电话回访式健康教育在肺结核出院患者中的应用[J].华夏医学，2013，（2）：344-346.doi：10.3969/j.issn.1008-2409.2013.02.037.
[2]杜静，秦震声，成茜，等.应用微信搭建健康教育平台的实践与效果[J].护理学杂志，2013，（18）：26-27.doi：10.3870/hlxzz.2013.18.026.
[3]张筱荣，王习胜.“微时代”背景下核心价值观培育路径探究[J]. 2016，（4）：52-57.
[4]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2012，（8）：485-508.