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摘要：目的：探讨分析曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法：选取我院2012年3月至2014年3月收治的92例冠心病心力衰竭患者，随机分为观察组与对照组，各46例。观察组患者在常规治疗的基础上，给予曲美他嗪治疗，对照组患者给予常规治疗，观察对比两组患者的临床疗效及各项指标。结果：观察组患者临床治疗总有效率为97.8%，明显高于对照组的78.3%，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义；治疗后，观察组患者的各项指标均要优于对照组，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果较好，是一种高效、安全、可靠的治疗方法，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；临床疗效
冠心病心力衰竭是一种常见的心血管内科疾病，在冠心病发病率不断提升的形势下，心力衰竭发生率也在不断提升，目前还没有根治的有效方法。曲美他嗪是一种治疗冠心病的新型药物，能够降低心肌能量消耗，对维持心肌供需平衡有着积极作用[1]。本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的92例冠心病心力衰竭患者的治疗予以分析，了解曲美他嗪的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月至2014年3月收治的92例冠心病心力衰竭患者，随机分为观察组与对照组，各46例。92例患者中，男患者60例，女患者32例；年龄在52-76岁之间；排除了严重心瓣膜疾病、心房颤动、心房扑动、心脏病、肝肾功能不全患者，所有患者都符合美国纽约心脏协会的诊断标准。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类、洋地黄、硝酸酯、利尿剂等常规药物治疗，观察组患者在此基础上，给予曲美他嗪治疗，每天三次，每次口服20mg。两组患者的疗程都是12周。
1.3观察指标
观察对比两组患者的临床疗效及心脏指数（CI）心输出量（CO）每搏输出量（SV）心脏左心室射血分数（LVEE）等各项指标。疗效判定标准分为三级：显效，患者临床症状与体征基本消失，心功能改善明显；有效，患者临床症状与体征改善明显，心功能得到一定改善；无效，患者临床症状与体征没有变化，甚至加重，心功能无改善。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计分析
临床数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（ ±s）表示，采用t检验，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组患者临床治疗总有效率为97.8%，明显高于对照组的78.3%，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表1所示。
2.2两组患者各项指标对比
治疗后，观察组患者心脏指数（CI）心输出量（CO）每搏输出量（SV）心脏左心室射血分数（LVEE）等各项指标均要优于对照组，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表2所示。
3.讨论
冠心病心力衰竭是一种老年常见病，其主要是因为心肌缺血导致心肌细胞供氧不足，在氧代谢中能量供应不足，降低了ATP合成量，导致细胞代谢紊乱，影响心肌收缩功能，降低了心肌顺应性，最后左室压力提升导致心室末期容积增大，产生了一些心力衰竭的症状[2]。在传统治疗中，主要就是使用一些改善血流动力的药物增加冠脉血流量，减少心肌氧耗量，降低外周阻力，进而达到心功能改善的效果。然而此类药物发挥的药效较为间接，很难达到理想的疗效[3]。
曲美他嗪是一种治疗冠心病的新型药物，具有保护线粒体的功能，加强了细胞内有氧氧化能力，可以促进能量代谢的正常，提高心肌收缩能力，改善了心肌缺血的情况。因为有氧氧化能力的提升，有效抑制了糖酶解，降低了细胞酸中毒、钙超载的几率。曲美他嗪还具备清除自由基、减少心肌缺血损伤、抗氧化等功效[4]。其作用机制为：①通过抑制脂肪酸β氧化作用与3- 酮酰基辅酶A硫解酶的活性，提高了细胞有氧氧化能力，降低了氧耗量，增加了ATP合成量，增强了心肌收缩能力。②抑制了糖酶解，降低了细胞酸中毒的几率，提高了线粒体活性，减少了钙超载情况，保护了心肌细胞。③降低了细胞中钠、钙的堆积，对心脏舒张、收缩功能给予了保护作用。④抑制了白细胞向缺血部位的聚集，降低了组织损伤的可能性。
总而言之，曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果较好，能够有效改善患者心脏指数（CI）心输出量（CO）每搏输出量（SV）心脏左心室射血分数（LVEE）等各項指标，是一种高效、安全、可靠的治疗方法，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]王红星.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭65例临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（10）：780-781.
[2]张淼.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效及对血浆脑钠肽的影响[J].陕西医学杂志，2011，40（07）：874-875.
[3]谢宝光.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床对照研究[J].中国医药指南，2011，09（33）：139-141.
[4]张亚静，顾旭，吕静静，等.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J].中国伤残医学，2014，（08）：117-117，118.
关键词：曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；临床疗效
冠心病心力衰竭是一种常见的心血管内科疾病，在冠心病发病率不断提升的形势下，心力衰竭发生率也在不断提升，目前还没有根治的有效方法。曲美他嗪是一种治疗冠心病的新型药物，能够降低心肌能量消耗，对维持心肌供需平衡有着积极作用[1]。本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的92例冠心病心力衰竭患者的治疗予以分析，了解曲美他嗪的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月至2014年3月收治的92例冠心病心力衰竭患者，随机分为观察组与对照组，各46例。92例患者中，男患者60例，女患者32例；年龄在52-76岁之间；排除了严重心瓣膜疾病、心房颤动、心房扑动、心脏病、肝肾功能不全患者，所有患者都符合美国纽约心脏协会的诊断标准。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类、洋地黄、硝酸酯、利尿剂等常规药物治疗，观察组患者在此基础上，给予曲美他嗪治疗，每天三次，每次口服20mg。两组患者的疗程都是12周。
1.3观察指标
观察对比两组患者的临床疗效及心脏指数（CI）心输出量（CO）每搏输出量（SV）心脏左心室射血分数（LVEE）等各项指标。疗效判定标准分为三级：显效，患者临床症状与体征基本消失，心功能改善明显；有效，患者临床症状与体征改善明显，心功能得到一定改善；无效，患者临床症状与体征没有变化，甚至加重，心功能无改善。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计分析
临床数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（ ±s）表示，采用t检验，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组患者临床治疗总有效率为97.8%，明显高于对照组的78.3%，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表1所示。
2.2两组患者各项指标对比
治疗后，观察组患者心脏指数（CI）心输出量（CO）每搏输出量（SV）心脏左心室射血分数（LVEE）等各项指标均要优于对照组，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表2所示。
3.讨论
冠心病心力衰竭是一种老年常见病，其主要是因为心肌缺血导致心肌细胞供氧不足，在氧代谢中能量供应不足，降低了ATP合成量，导致细胞代谢紊乱，影响心肌收缩功能，降低了心肌顺应性，最后左室压力提升导致心室末期容积增大，产生了一些心力衰竭的症状[2]。在传统治疗中，主要就是使用一些改善血流动力的药物增加冠脉血流量，减少心肌氧耗量，降低外周阻力，进而达到心功能改善的效果。然而此类药物发挥的药效较为间接，很难达到理想的疗效[3]。
曲美他嗪是一种治疗冠心病的新型药物，具有保护线粒体的功能，加强了细胞内有氧氧化能力，可以促进能量代谢的正常，提高心肌收缩能力，改善了心肌缺血的情况。因为有氧氧化能力的提升，有效抑制了糖酶解，降低了细胞酸中毒、钙超载的几率。曲美他嗪还具备清除自由基、减少心肌缺血损伤、抗氧化等功效[4]。其作用机制为：①通过抑制脂肪酸β氧化作用与3- 酮酰基辅酶A硫解酶的活性，提高了细胞有氧氧化能力，降低了氧耗量，增加了ATP合成量，增强了心肌收缩能力。②抑制了糖酶解，降低了细胞酸中毒的几率，提高了线粒体活性，减少了钙超载情况，保护了心肌细胞。③降低了细胞中钠、钙的堆积，对心脏舒张、收缩功能给予了保护作用。④抑制了白细胞向缺血部位的聚集，降低了组织损伤的可能性。
总而言之，曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果较好，能够有效改善患者心脏指数（CI）心输出量（CO）每搏输出量（SV）心脏左心室射血分数（LVEE）等各項指标，是一种高效、安全、可靠的治疗方法，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]王红星.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭65例临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（10）：780-781.
[2]张淼.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效及对血浆脑钠肽的影响[J].陕西医学杂志，2011，40（07）：874-875.
[3]谢宝光.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床对照研究[J].中国医药指南，2011，09（33）：139-141.
[4]张亚静，顾旭，吕静静，等.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J].中国伤残医学，2014，（08）：117-117，118.