【摘 要】
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缺血性脑卒中( ischemic stroke,IS)是全球范围内导致患者死亡和残疾的主要原因,目前针对IS最有效的治疗措施是急性期进行静脉溶栓、血管内治疗从而恢复血流,但这两种治疗手
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院神内三科,黑龙江 哈尔滨150086
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缺血性脑卒中( ischemic stroke,IS)是全球范围内导致患者死亡和残疾的主要原因,目前针对IS最有效的治疗措施是急性期进行静脉溶栓、血管内治疗从而恢复血流,但这两种治疗手段都受到了时间窗的限制[1].后续的抗血小板、抗凝和降纤治疗可以一定程度上降低患者病死率及致残率,但也存在出血风险.康复疗法有助于功能恢复,但效果会随时间推移而减弱[2].现阶段临床中,亟需一种不受时间窗限制的治疗手段,最大程度改善IS患者的神经功能.细胞移植治疗时间窗更长,适用范围更广,同时可以与其他康复手段相结合,改善IS患者的神经功能损伤.近年来,已有多种细胞投入临床实验,本文就不同细胞移植治疗IS的临床研究进展加以综述.
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肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是以局限或弥漫性硬脑膜肥厚性改变为特征的一组罕见疾病。根据病因分为继发性和特发性,后者病因不明,前者其病理生理过程尚不明确,可能与Wegener肉芽肿、结节病、干燥综合征等风湿性疾病相关。HCP的临床表现取决于累及的部位,通常表现为慢性头痛、颅神经功能受损、共济失调及癫痫发作,增强头部磁共振可见局部或弥漫性硬脑膜增厚。
纹状体畸形是帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者较为常见的临床表现,而PD患者的手足变形最早被Charcot和Purves-Stewart观察到[1],多见于中晚期PD患者,少数患者早期也可见到。纹状体畸形是PD患者长期肌肉强直引起手足变形的一种表现,也可累及身体其他部位,表现为比萨综合征(Pisa syndrome)、颈项前屈(Antecollis)、躯干前曲症(Camptocormia)和脊柱侧弯(Scoliosis)[2]。
目前脑血管病诊疗关注的重点仍是急性期的诊治,对于急性期后患者的一些迟发性改变有些认识不足。Holmes震颤又名中脑震颤、红核震颤或丘脑震颤,是脑血管病后少见的运动障碍,在1889年由Benedikt首次报道,1904年由Holmes详细描述,是一种<4.5 Hz的低频震颤,振幅较大,表现为静止性、意向性的震颤或姿势性震颤,通常在发病后1~24个月起病[1]。
肝移植是治疗晚期肝病的最佳方法之一,但肝移植术后神经系统并发症发生率为9%~42%,术后神经系统并发症常见的有脑血管疾病、中枢系统感染、渗透性脱髓鞘综合征、可逆性后部脑病综合征等[1,2]。抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated proteinlike 2,CASPR2)主要表现为自身免疫性脑炎/边缘性脑炎和Morvan综合征,后者是一种罕见的疾病,包括自主神经损害、周围神经过度兴奋和中枢神经系统损害[3]。
全前脑畸形是胎儿一种罕见的先天性畸形,其发病原因尚不明确,多数学者认为遗传、环境因素及基因突变可能是形成该病的主要原因[1]。本病一经诊断,预后极差,需尽早引产。本例胎儿于早孕期超声即诊断为全前脑畸形,引产后确诊,其染色体核型证实为18-三体。超声在胎儿早孕期的筛查,可尽早诊断该病,为临床选择处理方案提供必要帮助。
癫痫发作和癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经系统疾病的常见急重症之一,其病因复杂多样,除了先天遗传、代谢、发育异常等因素外,围产期损伤、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等获得性因素也是其常见病因。近年研究表明,免疫因素介导的神经炎症反应是癫痫发作的另一重要病因[1]。
印记基因是指来自双亲的等位基因在子代中选择性表达,属于一种表观遗传学现象。据研究显示,哺乳动物的印记基因在胎盘生物学、胎儿生长与发育、神经系统、造血系统、代谢系统、生物钟的调节与睡眠中都具有重要的调节作用[1]。随着第一种印记疾病的发现,印记基因在人类疾病中的研究不断推进,其中也包括肿瘤。
目的探讨颈部动脉夹层继发前循环脑梗死的临床特点及预后分析。方法连续纳入2016年1月-2020年12月苏北人民医院神经内科诊治的颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)继发前循环脑梗死的患者61例,及同期住院治疗的合并颈动脉中重度及以上狭窄程度的前循环大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)脑梗死患者67例,比较两者的临床资料及预后。结果单因素分析显示CAD脑梗死组平均年龄更小,头颈痛及单眼黑朦史发生率更高,发病前有按摩外伤劳
目的探讨不同剂量黄芩苷（BAI）对脓毒症小鼠急性肾损伤（AKI）的保护作用及机制。方法按随机数字表法将100只实验小鼠分为假手术组（Sham组）、盲肠结扎穿孔术（CLP）致脓毒症模型组（CLP组）和BAI预处理组，其中BAI预处理组根据BAI用量分为低、中、高剂量组（BAI-L+CLP、BAI-M+CLP、BAI-H+CLP组），每组20只。通过CLP法制备小鼠脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI
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