目的观察比较阿帕替尼与姑息治疗方案治疗三线晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效,同时观察大剂量维生素B6联合阿帕替尼对于减轻阿帕替尼毒副反应的作用。方法选择2015年1月至2016年8月晚期NSCLC患者53例,均经病理组织学检查确诊,接受过2个方案以上的含铂化疗,患者EGFR基因检测为阴性,根据患者意愿分为阿帕替尼组（27例）和姑息治疗组（26例）。阿帕替尼组给予阿帕替尼500mg顿服,给予大剂量维生素B₆ 60mg,3次/d（服用维生素B₆ 15例,未服用12例）。姑息治疗组给予最佳支持治疗。观察两组治疗1个月后的疗效、毒副反应。结果阿帕替尼组卡氏评分改善率为74.1%,较姑息治疗组34.6%明显提高（P<0.05）;两组疾病控制率分别为70.1%和34.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;肿瘤进展时间分别为（103.5±7.4）、（57.4±4.1）d,差异有统计学意义（P<0.05）。毒副反应:Ⅲ^Ⅳ度黏膜炎、手足综合征、蛋白尿、高血压发生率阿帕替尼组均明显高于姑息治疗组（P<0.05）,但大部分患者可耐受;阿帕替尼组患者服用维生素B₆后口腔黏膜炎、手足综合征发生率分别为20.0%、26.7%,明显低于未服用者（50.0%、53.8%）,但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论阿帕替尼方案治疗晚期NSCLC疗效显著,不良反应可耐受,服用阿帕替尼期间增加大剂量维生素B₆片,可减少口腔黏膜炎和手足综合征的发生,但仍需大规模临床试验验证。