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目的 观察4种不同膜材料透析器临床应用过程中的生物相容性.方法 60例维持性血液透析(MHD)患者入选,进行前瞻、随机、对照、队列研究.在基线水平所有患者均应用聚砜(PS)膜透析器透析至少3个月,随后患者按随机数字法分配入3个不同膜材质透析器组:聚醚砜膜(PES)组、三醋酸纤维素膜(CTA)组和聚甲基内烯酸甲酯膜(PMMA)组,观察6个月.透析器无复用,在不同的时间点测定生物相容性指标进行比较.结果 血超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素(IL)1β、IL-13、红细胞计数、血小板计数在不同组之间及分组前(0)、3、6个月透析前后进行比较,差异均无统计学意义.透析过程中,血补体C3a、C5a水平均先升后降.PMMA组在0个月时透析0 min、15 min、240 min补体C3a为(117.92±35.99)、(183.09±57.02)、(135.20±43.08)μg/L;在3个月时分别为(96.11±30.84)、(141.48±50.70)、(115.38±37.49)μg/L;在6个月时分别为(85.05±17.28)、(146.31±41.07)、(116.69±32.95)μg/L,0个月分别与3个月、6个月间C3a水平差异有统计学意义(均P＜0.05).3个月时PMMA组透析0 min、15 min、240 min C5a为(60.59±19.07)、(85.30±23.50)、(72.74±28.97)μg/L,PES组透析0 min、15 min、240 min C5a为(74.70±18.70)、(98.85±27.78)、(83.96±27.87)μg/L,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).白细胞计数(WBC,×109/L)在透析过程中先降后升.PMMA组WBC 0个月、3个月、6个月的透析0 min为(5.60±1.42)、(6.02±1.36)、(6.45 ±1.29)(均P＜0.05);15 min为(4.44±0.98)、(2.32±1.11)、(2.20±1.42)(均P＜0.01);0个月、6个月的透析30 min为(5.64±1.22)、(4.74±1.35)(P=0.026);60 min为(5.97±0.82)、(6.82±1.58)(P=0.39);240 min为(7.41±1.87)、(8.44±1.61)(P:0.001);3个月、6个月的透析240 min为(7.53±2.31)、(8.44±1.61)(P=0.004).差异均有统计学意义.结论 4种膜材料透析器生物相容性存在一定的差异.