【摘 要】
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目的:讨论归档病案质控中护理文书缺陷及对策.方法:选取2015年6月到2018年6月期间的归档病案病历600份,每年选择200份,找出其中存在护理文书缺陷的情况,并在2016年6月开始使
【机 构】
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山东省惠民县人民医院 251700
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目的:讨论归档病案质控中护理文书缺陷及对策.方法:选取2015年6月到2018年6月期间的归档病案病历600份,每年选择200份,找出其中存在护理文书缺陷的情况,并在2016年6月开始使用针对护理文书缺陷的对策.结果:在2016年6月到2017年6月,2017年6月到2018年6月的病历护理文书缺陷发生率明显小于2015年6月到2016年6月的病历,差异较大(P<0.05).结论:在归档病案质控中使用针对性对策,有利于减少护理文书缺陷发生率,提高护理文书质量,避免医疗纠纷发生.
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