自体髂骨结构性植骨联合锁定钢板内固定治疗四肢长骨难治性骨折不愈合

来源 :中国骨与关节损伤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:axrczx
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目的 观察自体髂骨结构性植骨联合锁定钢板内固定治疗病程超过10年四肢长骨难治性骨折不愈合的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-07-2018-09采用自体髂骨结构性植骨联合锁定钢板内固定治疗病程长达10年以上的19例四肢长骨难治性骨折不愈合,骨折断端清创后采用锁定钢板内固定,断端侧方开槽并予以自体髂骨结构性植骨.结果 19例均获得随访,随访时间平均22.3(13~45)个月.1例出现持续性尺神经麻痹症状,1例出现桡神经麻痹症状.末次随访时18例获得骨性愈合,1例肱骨干骨折未愈合者拒绝进一步手术治疗.随访期间未出现切口感染、骨桥形成、内固定失败等并发症.末次随访时疼痛VAS评分为0~3(0.8±1.0)分,较术前明显降低.最终的功能评定结果:优9例,满意7例,不满意2例,失败1例.结论 自体髂骨结构性植骨联合锁定钢板内固定可以有效治疗四肢长骨难治性折不愈合,可以提供足够的稳定性及合适的骨生长环境,操作方法容易掌握.处理骨折断端时需要彻底清除瘢痕组织及硬化骨,植骨时要确保自体髂骨与骨折两端良好接触,同时要特别严格保护周围血管神经.
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