念珠外阴阴道炎是常见的妇科炎性疾病，一般认为阴道念珠菌可分为两种类型：一种为无症状的带菌者（阴道寄居），一种为有症状的阴道炎，治疗效果一般较好。
　　2007～2008年运用中西医结合治疗念珠菌外阴阴道炎152例，与制霉菌素片外用对照组60例比较，疗效显著，现将临床观察如下。
　　
　　资料与方法
　　所选患者均为随机选择并通过临床及阴道分泌物涂片确诊的病例，分治疗组和对照组：治疗组152例，年龄23～45岁，平均29.6岁，病程3天～2年，平均5个月；西药对照组60例，年龄21～50岁，平均21.5岁，病程8个月～1.5年，平均7个月。
　　诊断标准：①外阴奇痒，白带增多，呈白色豆渣样或凝乳样粘附在阴道壁。②阴道分泌物涂片，念珠菌阳性，阴道pH值<4.5。
　　药物组成：苦参30g，土茯苓30g，蛇床子30g，生百部30g，白鲜皮15g，地肤子15g，川椒10g，龙胆草30g，明矾9g。
　　治疗方法：上药加水2000ml，煎30分钟后，去渣取浓汁，用消毒棉球蘸药液涂擦外阴及阴道，早晚各1次，晚上随即阴道放入制霉菌素片1粒，夫妇应同治，如无保护性房事，未用避孕套者，可能存在念珠菌阴茎头包皮炎，因此，夫妇双方应同时治疗，可用中药汁清洗后，阴茎头、包皮等处涂达克宁霜。两组治疗时间均为7天1疗程，最长时间不超过2个疗程，用药期间禁止房事，每天更换内裤，经期只用药液，禁止冲洗阴道，月经干净后可继续治疗，用药7～14天复查，分泌物涂片，2个疗程结束后评定疗效。
　　疗效判定标准：①治愈：阴道及外阴痒痛消失，分泌物转正常，停药3个月经周期无复发。②有效：阴道及外阴痒痛明显减轻，分泌物正常。③无效：治疗后检查及症状同治疗前。
　　
　　結 果
　　治疗组152例，治愈142例（93%），有效7例（46%），无效3例（2.0%），总有效率98%。对照组60例，治愈26例（43%），有效20例（33%），无效14例（23%），总有效率77%。两组比较有明显差异。
　　用药期间两组均未出现不良反应，用药结束后随访4～6个月，治疗组复发2例，对照组复发8例。
　　
　　讨 论
　　白色念珠菌是引起霉菌性阴道炎的最主要病原微生物，西医治疗本病的核心是抑制病菌，消除炎症，主要使用制霉菌素，疗效虽较好，但有的不能彻底治愈，当身体虚弱，阴道环境适宜的念珠菌容易大量繁殖，引起复发，缠绵久治不愈。本病属中医“阴痒”，苦参、龙胆草等清热燥湿，泻火解毒功效，用于湿疹、阴痒，此外，苦参还有杀虫作用，蛇床子属解毒杀虫燥湿止痒药，此药亦有清热、解毒、燥湿、消肿止痒作用。由于药物直接作用于病变部位，其功效相得益彰，使患者外痒消失，阴道充血改善，白带减少，病原体转阴。