127例痛风患者规范治疗一年的疗效及经济学评价

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目的探讨规律服用非布司他治疗痛风性关节炎患者的疗效与经济性。方法本研究收集了2015年10至2016年9月于南京市第一医院就诊的符合诊断的206例痛风性关节炎患者作为研究对象,按照中国2015年风湿病诊疗指南,治疗一年,将其中依从性好,密切随访、规律服药一年的68例患者分为甲组;将依从性差,没有密切随访,一年中共计服降尿酸药物小于3个月的59例患者分为乙组,余下的79例服药总量不确定,未纳入研究。通过比较甲乙两组患者治疗一年的疗效,并计算一年的医疗支出,分析经济学指标。结果治疗一年后,甲组患者平均血尿酸由(545.85±34.23)mmol/L下降到(312.34±34.48)mmol/L(P<0.0001),乙组由(548.68±32.58)mmol/L下降到(542.75±35.56)mmol/L(P>0.05),甲组血尿酸明显低于乙组(P<0.0001);甲组患者平均痛风石体积由(6.60±1.83)cm3下降到(2.99±1.21)cm3(P<0.0001),乙组平均痛风石由(6.45±1.59)cm3变化为(6.73±1.39)cm3(P>0.05),甲组痛风石体积下降幅度较乙组明显(P<0.0001);甲组患者痛风发作次数明显下降,乙组痛风发作次数下降不明显;甲组68例患者共计住院12人次,平均0.18次/人,乙组共住计院47人次,平均0.79次/人。甲组总成本平均为8414.71元/(人·年),乙组总成本平均为8162.23元/(人·年);甲组C/E值为152.6,乙组C/E值为1156.1,甲组的治疗效果较好。结论规律服用非布司他的痛风性关节炎患者治疗疗效与经济效果均优于不规律服药的患者。
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