目的:比较全胸腔镜手术与开胸手术切除原发性纵隔肿瘤的效果与安全性,总结全胸腔镜手术的治疗体会。方法:回顾2013年2月—2015年2月原发性纵隔肿瘤患者资料,119例入组患者中接受全胸腔镜纵隔肿瘤切除术65例(胸腔镜组),接受开胸手术54例(开胸组)。比较两组患者手术情况、恢复情况、并发症发生情况、随访结果及复发情况,分析全胸腔镜下原发性纵隔肿瘤切除术的优缺点。结果:全胸腔镜组患者手术均顺利完成,无中转开胸手术者。胸腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度,术后VAS评分、引流量、引流管拔除时间、住院时间、镇痛药物用量均低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组术后并发症发生率为7.69%,低于开胸组的27.78%;胸腔镜组术后疼痛持续时间为(2.81±0.73)月,低于开胸组的(5.86±1.24)月;术后1年胸腔镜组切口美观满意率为86.15%(56/65),高于开胸组的48.15%(26/54),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者平均随访时间为(2.26±0.38)年,随访期间均未见原发性纵隔肿瘤复发。结论:全胸腔镜手术切除原发性纵隔肿瘤疗效及安全性均值得肯定,且较传统开胸手术有着创伤小、恢复快、切口美观度佳等多种优势,但该术式对设备、操作要求较高,仍具有优化空间。