【摘 要】
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目的 观察宫颈癌患者血清甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19（mannose-binding lectin associated protein 19, MAP19）、三叶因子3（trefoil factor 3, TFF3）、精子相关抗原9（sperm-associated antigen 9, SPAG9）表达情况，探讨其对宫颈癌患者术后2年复发的预测价值。方法 120例行手术治疗的宫颈癌患者为宫颈
【基金项目】
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陕西省教育厅专项科研计划（18JK0864）；
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目的 观察宫颈癌患者血清甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19（mannose-binding lectin associated protein 19, MAP19）、三叶因子3（trefoil factor 3, TFF3）、精子相关抗原9（sperm-associated antigen 9, SPAG9）表达情况，探讨其对宫颈癌患者术后2年复发的预测价值。方法 120例行手术治疗的宫颈癌患者为宫颈癌组，120例低级别宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）患者为CIN组，120例子宫肌瘤或子宫腺肌症患者为对照组。采用ELISA法检测3组血清MAP19、TFF3、SPAG9水平并进行比较。宫颈癌患者术后随访2年，根据复发情况分为复发组40例和未复发组80例，比较2组淋巴结转移、FIGO分期等临床资料及血清MAP19、TFF3、SPAG9水平；采用多因素logistic回归分析宫颈癌患者术后2年复发的影响因素；绘制ROC曲线，评估血清MAP19、TFF3、SPAG9预测宫颈癌患者术后2年复发的效能。结果 宫颈癌组血清MAP19[（266.07±80.27）μg/L]、TFF3[（407.27±91.45）μg/L]、SPAG9[（124.09±20.41）μg/L]水平均高于CIN组[（200.27±81.28）、（314.66±70.41）、（106.83±13.29）μg/L]、对照组[（130.25±48.27）、（218.61±50.83）、（3.21±1.07）μg/L]（P＜0.05）,CIN组均高于对照组（P＜0.05）。复发组有淋巴结转移（87.50%）、FIGO分期ⅡA期（47.50%）、肿瘤最大直径≥4 cm（62.50%）比率及血清MAP19[（199.12±75.48）μg/L]、TFF3[（398.04±90.27）μg/L]、SPAG9[（131.73±19.93）μg/L]水平均高于未复发组[17.50%、15.00%、30.00%、（129.48±50.71）μg/L、（196.65±50.16）μg/L、（10.28±2.31）μg/L]（P＜0.05）。淋巴结转移（OR=3.054,95%CI:1.367～6.511,P＜0.001）、FIGO分期（OR=2.136,95%CI:1.082～4.695,P＜0.001）、肿瘤最大直径（OR=1.509,95%CI:1.204～3.165,P=0.020）及血清MAP19（OR=5.841,95%CI:4.749～10.231,P＜0.001）、TFF3（OR=4.202,95%CI:2.540～6.394,P＜0.001）、SPAG9（OR=4.183,95%CI:3.705～6.247,P＜0.001）水平是宫颈癌患者术后2年复发的影响因素。血清MAP19、TFF3、SPAG9分别以189.05、311.25、107.40μg/L为最佳截断值，单独及联合预测宫颈癌患者术后2年复发的AUC分别为0.850（95%CI:0.713～0.935,P＜0.001）、0.817（95%CI:0.750～0.916,P＜0.001）、0.795（95%CI:0.694～0.910,P＜0.001）、0.931（95%CI:0.840～0.958,P＜0.001）,灵敏度分别为95.1%、93.2%、89.3%、95.6%,特异度分别为74.0%、77.1%、76.8%、80.4%。结论 有淋巴结转移、FIGO分期ⅡA期、肿瘤最大直径≥4 cm及血清MAP19、TFF3、SPAG9水平升高的宫颈癌患者术后2年易复发，血清MAP19、TFF3、SPAG9联合预测宫颈癌患者术后2年复发有较高价值。
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