【摘 要】
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目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者骨骼肌中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)基因表达与反映CHF进展指标及细胞凋亡的关系,进一步了解可能影响CHF进展的因素,为临床CHF的治疗
【机 构】
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华中科技大学同济医学院心血管病研究所/华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科,;湖北省监狱管理局总医院心内科;德国莱比锡大学心脏中心
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目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者骨骼肌中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)基因表达与反映CHF进展指标及细胞凋亡的关系,进一步了解可能影响CHF进展的因素,为临床CHF的治疗提供理论依据.方法:用反转录多聚酶链式反应(RT-PCR)以及脱氧核糖核酸转化酶分析方法分别测定21例CHF患者(扩张型心肌病14例,缺血性心肌病7例),其中NYHA分级Ⅱ级14例,Ⅲ级7例及8例健康人骨骼肌标本中iNOS基因表达和细胞凋亡,用心肺功能测定仪对症状限制性最大氧耗(VO2max)进行连续测定.结果:健康人骨骼肌中无i-NOS基因表达及细胞凋亡,而21例CHF患者中有18例(85.7%)显示iNOS表达.NYHAⅡ级者iNOS基因表达较健康者有增高趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05),而NYHAⅢ级者iNOS基因表达显著高于NYHA Ⅱ级(P＜0.01).iNOS基因表达与VO2max呈显著负相关(r=-0.6,P＜0.01).iNOS基因高表达(iNOS/GAPDH率≥0.3)患者骨骼肌细胞凋亡率高于iNOS基因中度表达(iNOS/GAPDH率＜0.3)患者的骨骼肌细胞凋亡率,P＜0.01.结论:iNOS基因表达与NYHA分级和VO2max显著相关,iNOS基因表达可反映CHF疾病进展,iNOS在CHF患者骨骼肌细胞凋亡中起一定作用,抑制iNOS基因表达的治疗,可能对改善患者症状、提高生活质量有一定益处.
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