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【摘 要】 目的：对影响高血压脑出血手术治疗预防后的因素进行分析。 方法：选取2012年9月至2013年9月间于我院采取手术治疗的高血压脑出血患者100例，根据患者手术预后情况分为预后良好组和预后较差组。对两组患者年龄、术前血肿量、血糖值及手术时机等情况进行比较分析。 结果：预后较差组中高血压脑出血手术治疗患者年龄偏大，术前GCS评分较低，术前血肿量较大，术前血糖值较高，白细胞计数水平较高，肺部感染率较高，p<0.05。 结论：高血压脑出血手术治疗患者的年龄、GCS评分、血肿量、血糖值、白细胞计数及肺部感染情况等因素均影响患者手术预后情况，临床上应有针对性的采取相应措施进行改善。
【关键词】 高血压脑出血 预后 因素
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0093-01
高血压脑出血作为常见神经外科疾病之一，在对患者进行疾病治疗时，应给予一定的重视，同时对影响患者疾病预后相关因素进行了解，从而采取相应临床措施保障患者生命健康。本文通过比较高血压脑出血预后良好与预后较差患者的临床资料，对影响高血压脑出血手术治疗预防后的因素进行分析。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月至2013年9月间于我院采取手术治疗的高血压脑出血患者100例，根据患者手术预后情况分为预后良好组和预后较差组。所选患者均经CT诊断确诊，患者入院时未出现严重心、肾、肺及肝等重要器官疾病，且没有出现由于长期服用相关抗凝药物或血液病而导致出现的脑出血情况。根据患者的具体疾病情况均采取相应的临床手术治疗。
其中预后良好组中有50例高血压脑出血患者，其中有27例男性疾病患者，23例女性疾病患者;预后较差组中有50例高血压脑出血患者，其中有29例男性疾病患者，21例女性疾病患者。两组高血压脑出血患者的性别、疾病情况等方面无明显差异，有一定的临床可比性。
1.2 方法
所选高血压脑出血手术治疗患者均于入院时采取详细的体格检查和GCS评分，同时通过采取影像学检查了解患者的血肿部位、脑室积血情况及血肿体积等。在对患者进行疾病治疗时，给予患者一般处理，如控制血压，使用脱水剂、抗生素、止血剂、抑酸剂等，并且根据患者的具体疾病情况采取相应的临床手术治疗，在对患者进行疾病治疗时应维持患者的水电解质平衡。后对两组高血压脑出血患者的年龄、术前GCS评分、术前血肿量、术前血糖值、白细胞计数、手术时机以及肺部感染情况进行了解，并且比较分析，从而根据数据结果对影响高血压脑出血手术治疗预防后的因素进行分析。
1.3 数据处理
采用SPSS18.0软件包对本次实验所得数据进行分析，数据资料采用例数（n）、百分数（%）进行表示，组间数据资料比较采用χ2检验。p<0.05则数据资料有统计学意义。
2 结果
由表1中数据资料可以得知，相较于预后良好组，预后较差组中高血压脑出血手术治疗患者的年龄偏大，术前GCS评分较低，术前血肿量较大，术前血糖值较高，白细胞计数平较高，手术时间较早，肺部感染率较高，p<0.05，差异有统计学意义。详细数据资料见如下表1。
3 讨论
高血压脑出血作为严重威胁患者生命健康的临床常见疾病，其死亡率及致残率均较高，而影响高血压脑出血患者手术治疗预后情况的因素较为复杂，其中包括患者的年龄、发病形式、既往健康状况、血压情况、血肿部位及身体因素等[1]。而由本次实验所得相关数据资料可以得知，高血压脑出血手术治疗患者的年龄、术前GCS评分、术前血肿量、术前血糖值、白细胞计数、手术治疗时机及肺部感染情况等因素均影响患者手术预后情况。
其中高血压脑出血患者的年龄越大则疾病预后情况较差。随着患者年龄增大，机体各项功能下降使得患者手术治疗预后情况较差[2]。而患者术前血肿量越大则预后情况较差。由于相对密闭颅腔代偿空间有限，需依赖人体脑脊液排除来调节颅内压变化[3]。而脑内血肿的出现一定程度上破坏了患者颅内自身调节，且血肿越大，则对患者脑组织的破坏越大，临床预后情况更差[4]。另一方面，术前GCS评分作为中枢神经系统损害程度的临床指标，对于患者的疾病情况有一定的反应[5]。且患者的血糖值、手术时机、白细胞计数以及肺部感染与否一定程度上也影响了患者的疾病预后情况。临床上应有针对性的采取相应措施改善患者疾病预后情况，从而保障患者的生命健康[6]。
综上所述，影响高血压脑出血手术治疗患者的疾病预后情况因素较多，主要有年龄、术前血肿量、术前GCS评分、术前血糖值、白细胞计数及肺部感染情况等方面，临床上应给予一定的重视。
表1 两组高血压脑出血患者临床资料情况比较（n，%）
参考文献
[1]蔡月莲，潘锋.高血压脑出血病人术后肺部感染的原因分析与预防[J].内蒙古中医药，2009，28（18）：34-35.
[2]朱丽莎，张玉琴，陈龙等.高血压脑出血术后再出血的危险因素分析及预防护理[J].护理实践与研究，2011，08（7）：38-39.
[3]周玉宝，庞飞，方英等.高血压脑出血术后影响预后的因素及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（5）：59-60.
[4]徐伦山，周椿，许民辉等.高血压脑出血术后血肿扩大的Logistic回归分析[J].第三军医大学学报，2009，31（16）：1596-1598.
[5]姚开立.手术治疗高血压脑出血短期预后因素分析[J].岭南现代临床外科，2013，13（3）：214-217.
[6]吴有志，罗良生，张健等.高血压脑出血患者诊疗及预后的影响因素[J].中国老年学杂志，2013，33（14）：3328-3329.
【关键词】 高血压脑出血 预后 因素
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0093-01
高血压脑出血作为常见神经外科疾病之一，在对患者进行疾病治疗时，应给予一定的重视，同时对影响患者疾病预后相关因素进行了解，从而采取相应临床措施保障患者生命健康。本文通过比较高血压脑出血预后良好与预后较差患者的临床资料，对影响高血压脑出血手术治疗预防后的因素进行分析。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月至2013年9月间于我院采取手术治疗的高血压脑出血患者100例，根据患者手术预后情况分为预后良好组和预后较差组。所选患者均经CT诊断确诊，患者入院时未出现严重心、肾、肺及肝等重要器官疾病，且没有出现由于长期服用相关抗凝药物或血液病而导致出现的脑出血情况。根据患者的具体疾病情况均采取相应的临床手术治疗。
其中预后良好组中有50例高血压脑出血患者，其中有27例男性疾病患者，23例女性疾病患者;预后较差组中有50例高血压脑出血患者，其中有29例男性疾病患者，21例女性疾病患者。两组高血压脑出血患者的性别、疾病情况等方面无明显差异，有一定的临床可比性。
1.2 方法
所选高血压脑出血手术治疗患者均于入院时采取详细的体格检查和GCS评分，同时通过采取影像学检查了解患者的血肿部位、脑室积血情况及血肿体积等。在对患者进行疾病治疗时，给予患者一般处理，如控制血压，使用脱水剂、抗生素、止血剂、抑酸剂等，并且根据患者的具体疾病情况采取相应的临床手术治疗，在对患者进行疾病治疗时应维持患者的水电解质平衡。后对两组高血压脑出血患者的年龄、术前GCS评分、术前血肿量、术前血糖值、白细胞计数、手术时机以及肺部感染情况进行了解，并且比较分析，从而根据数据结果对影响高血压脑出血手术治疗预防后的因素进行分析。
1.3 数据处理
采用SPSS18.0软件包对本次实验所得数据进行分析，数据资料采用例数（n）、百分数（%）进行表示，组间数据资料比较采用χ2检验。p<0.05则数据资料有统计学意义。
2 结果
由表1中数据资料可以得知，相较于预后良好组，预后较差组中高血压脑出血手术治疗患者的年龄偏大，术前GCS评分较低，术前血肿量较大，术前血糖值较高，白细胞计数平较高，手术时间较早，肺部感染率较高，p<0.05，差异有统计学意义。详细数据资料见如下表1。
3 讨论
高血压脑出血作为严重威胁患者生命健康的临床常见疾病，其死亡率及致残率均较高，而影响高血压脑出血患者手术治疗预后情况的因素较为复杂，其中包括患者的年龄、发病形式、既往健康状况、血压情况、血肿部位及身体因素等[1]。而由本次实验所得相关数据资料可以得知，高血压脑出血手术治疗患者的年龄、术前GCS评分、术前血肿量、术前血糖值、白细胞计数、手术治疗时机及肺部感染情况等因素均影响患者手术预后情况。
其中高血压脑出血患者的年龄越大则疾病预后情况较差。随着患者年龄增大，机体各项功能下降使得患者手术治疗预后情况较差[2]。而患者术前血肿量越大则预后情况较差。由于相对密闭颅腔代偿空间有限，需依赖人体脑脊液排除来调节颅内压变化[3]。而脑内血肿的出现一定程度上破坏了患者颅内自身调节，且血肿越大，则对患者脑组织的破坏越大，临床预后情况更差[4]。另一方面，术前GCS评分作为中枢神经系统损害程度的临床指标，对于患者的疾病情况有一定的反应[5]。且患者的血糖值、手术时机、白细胞计数以及肺部感染与否一定程度上也影响了患者的疾病预后情况。临床上应有针对性的采取相应措施改善患者疾病预后情况，从而保障患者的生命健康[6]。
综上所述，影响高血压脑出血手术治疗患者的疾病预后情况因素较多，主要有年龄、术前血肿量、术前GCS评分、术前血糖值、白细胞计数及肺部感染情况等方面，临床上应给予一定的重视。
表1 两组高血压脑出血患者临床资料情况比较（n，%）
参考文献
[1]蔡月莲，潘锋.高血压脑出血病人术后肺部感染的原因分析与预防[J].内蒙古中医药，2009，28（18）：34-35.
[2]朱丽莎，张玉琴，陈龙等.高血压脑出血术后再出血的危险因素分析及预防护理[J].护理实践与研究，2011，08（7）：38-39.
[3]周玉宝，庞飞，方英等.高血压脑出血术后影响预后的因素及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（5）：59-60.
[4]徐伦山，周椿，许民辉等.高血压脑出血术后血肿扩大的Logistic回归分析[J].第三军医大学学报，2009，31（16）：1596-1598.
[5]姚开立.手术治疗高血压脑出血短期预后因素分析[J].岭南现代临床外科，2013，13（3）：214-217.
[6]吴有志，罗良生，张健等.高血压脑出血患者诊疗及预后的影响因素[J].中国老年学杂志，2013，33（14）：3328-3329.