目的探讨非布司他在慢性肾功能衰竭4期合并高尿酸血症老年患者中的安全性、有效性及肾脏保护作用。方法选取68例65岁以上慢性肾功能衰竭4期合并高尿酸血症患者,随机分为对照组及非布司他组。对照组常规治疗,非布司他组在常规治疗基础上加用非布司他,疗程12周,比较两组治疗前后患者的血尿酸及血肌酐水平,估算肾小球滤过率(eGFR)变化,并观察药物的不良反应,评价上述患者接受非布司他治疗的有效性及安全性。结果非布司他组治疗前血尿酸水平为(551.61±60.10)μmol/L,治疗后明显下降,为(291.18±42.66)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),e GFR治疗前为(20.47±3.56)mL/(min·1.73 m~2),治疗后为(20.74±5.18)mL/(min·1.73 m~2),治疗前后无明显变化(P=0.56);对照组治疗前血尿酸水平为(555.25±56.89)μmol/L,治疗后为(565.00±52.02)μmol/L,治疗前后无明显变化(P=0.09),eGFR治疗前为(19.91±3.66)mL/(min·1.73 m~2),治疗后下降为(17.85±3.67)mL/(min·1.73 m~2)(P<0.05)。非布司他组仅有1例在治疗2周时候出现肝功能异常,经过应用保肝药物恢复正常,未影响治疗,所有受试者均未出现胃肠道反应、皮疹等不良反应。结论非布司他对于慢性肾功能衰竭4期合并高尿酸血症的老年患者,降尿酸效果好,同时安全性较高,且能延缓肾功能进展。