目的对Coulter LH755血细胞分析仪的形态学示警信息指导血细胞分析后血涂片复检的价值进行评估,为制定血涂片复检规则提供依据。方法 1364例患者标本分为初诊和复诊组,同时进行仪器分析和手工白细胞分类及细胞形态观察,参照国际涂片镜检阳性标准,对涉及的形态学示警信息进行分析,评估其用于血涂片复检的有效性。结果 1364例患者标本涉及15种报警信息,共有464例标本出现形态学示警信息,示警率为34.02%,参照国际血液学复检专家组镜检阳性判断标准,初诊组灵敏度、特异度、准确度分别为84.76%、77.05%、78.29%,示警率为32.87%,复诊组分别为63.64%、50.00%、60.10%,示警率为60.71%;各种示警信息共出现845次,真阳性示警319次,以原始细胞示警(包括原始淋巴细胞、原始单核细胞、原始粒细胞示警)阳性预期值最高(67.57%),其次为未成熟粒细胞2(48.48%),核实Diff(40.74%)等,而红细胞凝集,血小板凝块,巨血小板等示警信息,阳性预期值较低;根据形态学示警信息进行复检,初诊及复诊患者组均有假阴性标本,复诊组假阴性率高于初诊患者组,淋巴肿瘤假阴性率多于髓系肿瘤。结论 Coulter LH755血细胞分析仪形态学示警信息对于指导初诊患者血涂片复检有一定价值,但治疗后的患者细胞形态复杂、多样,形态学示警信息不能直接提供血细胞形态变化的确切信息。