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目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)与甲型肝炎病毒(HAV)、庚型肝炎病毒(HGV)的关系,评估其在血液筛查中的价值。方法随机收集2017年1~12月肇庆地区无偿献血者血液标本进行考察,检测输血五项[乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)、梅毒螺旋体(TP)、人类T淋巴细胞白血病病毒(Anti-HTLV)]均为阴性。将ALT正常(ALT≤50 U/L)的874份标本作为对照组(其中393份标本作为对照组1,481份标本作为对照组2),ALT异常(ALT>50 U/L)的135份标本作为研究组。采用核酸检测技术(NAT)、酶联免疫吸附实验(ELISA)检测输血感染五项,采用速率法检测ALT,采用ELISA方法检测HAV-Ig G、HGV-Ig G。回顾性分析2003~2017年肇庆市无偿献血者血液标本,考察HBs Ag阳性献血者(2216例)、Anti-HCV阳性献血者(664例)中的ALT异常率。结果对照组1和研究组标本分别检测HAV-Ig G,对照组检出352例(89.6%)阳性,研究组检出110例(81.5%)阳性,研究组的HAV-Ig G检测阳性率低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组2和研究组标本的HGV-Ig G阳性率均为0.0%。Anti-HCV阳性献血者标本中的ALT异常率为109例(4.9%),高于HBs Ag组的161例(24.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2216例HBs Ag阳性者中,ALT异常109例(4.9%),664例Anti-HCV阳性者中,ALT异常161例(24.2%),HBs Ag阳性者中,ALT异常率低于Anti-HCV阳性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ALT与HCV有关联,但经特异性的ELISA和NAT检测HCV后,ALT检测再无益于改善HCV残余风险。研究组的HAV-Ig G阳性率低于对照组,但HAV为非经血液传播疾病,也无助于改善血液安全残余风险。