【摘 要】
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患者女,48岁.2011年3月胸部CT示右上肺占位,右侧胸腔积液,双肺结节影,考虑肺癌肺内转移可能性大.2011年3月14日肺穿刺病理示肺腺癌,FISH检查示表皮生长因子受体19外显子突变.2011年3月16日培美曲塞、顺铂化疗1个周期,2011年4月8日予吉非替尼治疗,服药20d后复查胸部CT示右上肺占位缩小,双肺结节较前缩小,胸腔积液亦减少.2011年6月底患者出现活动后胸闷气急,进行性加重,
【机 构】
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222000连云港市第二人民医院肿瘤内科
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患者女,48岁.2011年3月胸部CT示右上肺占位,右侧胸腔积液,双肺结节影,考虑肺癌肺内转移可能性大.2011年3月14日肺穿刺病理示肺腺癌,FISH检查示表皮生长因子受体19外显子突变.2011年3月16日培美曲塞、顺铂化疗1个周期,2011年4月8日予吉非替尼治疗,服药20d后复查胸部CT示右上肺占位缩小,双肺结节较前缩小,胸腔积液亦减少.2011年6月底患者出现活动后胸闷气急,进行性加重,复查彩色超声及胸部CT示双侧中等量胸腔积液及大量心包积液,右上肺占位较前增大.予双侧胸腔及心包置管引流,引流出血性心包积液及胸腔积液(积液中找到肿瘤细胞).2011年7月7日起分别予重组人血管内皮抑素135mg(分3次)胸腔灌注治疗及90mg(分3次)心包腔灌注治疗.期间于2011年7月13日起予TP方案全身化疗3个周期,末次化疗2011年10月8日.2011年8月9日复查胸部CT示少量心包积液,无明显胸腔积液,提示病情好转,拔除胸腔置管.
关键词：肺肿瘤;重组人血管内皮抑素;心包积液
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