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目的
探讨合并外侧副韧带损伤的踝关节骨折患者的诊断、治疗及预后。
方法对2014年1月至2014年12月同一医生连续治疗的合并外侧副韧带损伤的5例踝关节骨折患者资料进行回顾性分析，男1例，女4例；年龄33~47岁，平均39岁。所有患者在术前的X线检查中均发现外侧间隙增宽，其中3例行MRI检查并提示外侧副韧带完全断裂。术中所有患者在骨折解剖复位及坚强固定后，直视下行踝关节应力试验及抽屉试验，确认外侧副韧带损伤后行修复术。其中4例患者使用缝合锚修补，1例患者为外踝钻孔缝合修补。
结果5例患者术后获平均9.6个月（8~12个月）随访。均无疼痛及踝关节不稳定症状。活动度：跖屈平均为50°，较健侧差2°（0~10°），背伸平均为17°，较健侧差6°（0~20°）。Philips & Schwartz评分平均为93.4分（80~100分），美国足踝外科协会的踝-后足评分平均为95.2分（88~100分）。
结论踝关节骨折中外踝骨折可以同时合并外侧副韧带损伤，MRI和X线应力像可以辅助早期诊断。推荐在骨折解剖复位及坚强固定后，一期修补踝关节外侧副韧带。